病人原發(fā)病腸炎的癥狀較輕，甚至不明顯，關(guān)節炎可發(fā)生在腸炎起病后1天至數周，在北半球，常于秋天起病?；疾÷誓信嗨?，但志賀菌感染后關(guān)節炎以男性多見(jiàn)，發(fā)病年齡以30歲左右居多。反應性關(guān)節炎類(lèi)似于瑞特綜合征的關(guān)節表現，如發(fā)病前1～2周有腸道感染史，隨后病人突然關(guān)節腫痛。常累及膝、踝、趾關(guān)節和跖關(guān)節，有時(shí)也累及腕關(guān)節和指關(guān)節，常為不對稱(chēng)性少關(guān)節炎癥，有時(shí)表現為游走性關(guān)節痛。也常見(jiàn)關(guān)節周?chē)谆蚣‰旄街?zhù)點(diǎn)炎。30%的病人急性期有下背痛，關(guān)節癥狀持續2周至12個(gè)月，平均20周。5年內發(fā)展成，影像學(xué)有骶髂關(guān)節炎征象者不足20%。HLA-B27陰性的耶爾森腸炎后關(guān)節炎常有結節性紅斑。腸道耶爾森感染，誘發(fā)的關(guān)節炎是其他病原體感染的10倍。與性病型，瑞特綜合征相比，腸道感染后反應性關(guān)節炎的預后通常較好，可能和后者重復感染的機會(huì )較少有關(guān)。隨訪(fǎng)5～10年，發(fā)現耶爾森菌和志賀菌，感染誘發(fā)的關(guān)節炎發(fā)生骶髂關(guān)節炎者大于20%。有的病人可發(fā)展成典型的瑞特綜合征，少數病人可發(fā)展成強直性脊柱炎。
診斷標準：
①前驅感染距關(guān)節炎發(fā)作的間隔期l天至數周;
②自限性經(jīng)過(guò)，急性關(guān)節炎通常2周至5個(gè)月消退，偶爾可超過(guò)一年，轉為慢性者罕見(jiàn);
③臨床典型癥狀通常為非對稱(chēng)性大的持重關(guān)節炎癥，可伴發(fā)肌腱附著(zhù)點(diǎn)炎;
④可伴發(fā)關(guān)節外表觀(guān)，如心臟炎、腸炎和各種類(lèi)型的皮膚損害等;
⑤類(lèi)風(fēng)濕因子陰性;
⑥與HLA-B27密切相關(guān)。

與瑞特綜合征，強直性脊柱炎相鑒別。