燒傷敗血癥
主要依靠臨床癥狀作出早期診斷。因此必須密切觀(guān)察臨床癥狀的變化，分析其變化的原因，抓住下述早期癥狀變化：①體溫驟升39．5～400C或反常的下降；②心率加快達140次／分以上，呼吸增加，不能以其他原因解釋者；③精神癥狀如譫語(yǔ)，煩躁。幼覺(jué)等；④食欲減退，腹脹或腹瀉；⑤創(chuàng )面惡化，焦痂變潮濕或其深Ⅱ度痂皮見(jiàn)針尖大小的溢液點(diǎn)或出血點(diǎn)，數目在不斷增加或漸趨擴大，或肉芽創(chuàng )面灰暗，高低不平，有暗紅色的點(diǎn)狀壞死；或已成活的皮片呈蠶蝕狀被侵襲，不見(jiàn)擴大反而縮小。
敗血癥：一般起病急聚，在突然的劇烈寒戰后，出現高達40～℃的發(fā)熱。因致病菌在血液中持續存在和不斷繁殖，高熱每日波動(dòng)在0.5～1℃左右，呈稽留熱。眼結膜。粘膜和皮膚常出現瘀血點(diǎn)。血液細菌培養常為陽(yáng)性，但由于抗生素的應用，有時(shí)可為陰性。一般不出現轉移性膿腫。
膿血癥：也是突然的劇烈寒戰后發(fā)生高熱，但因細菌栓子間歇地進(jìn)入血液循環(huán)，寒戰和高熱的發(fā)生呈陣發(fā)性，間歇期間的體溫可正常，故呈馳張熱，病程多數呈亞急性或慢性。自第二周開(kāi)始，轉移性膿腫可不斷出現。轉移性膿腫多發(fā)生在腰背及四肢的皮下或深部軟組織內，一般反應輕微，無(wú)明顯疼痛或壓痛，不易引起病人注意。如轉移到其他內臟器官，則有相應的臨床癥狀：肺部膿腫有惡臭痰，肝膿腫時(shí)肝大壓痛、膈肌升高等。在寒戰高熱時(shí)采血送細菌培養常為陽(yáng)性。
毒血癥：高熱前無(wú)寒戰，脈搏細速比較明顯，早期即出現貧血。血和骨髓細菌培養均為陰性。
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