藏毛囊腫別名：藏毛竇
藏毛囊腫無(wú)繼發(fā)感染時(shí)可無(wú)癥狀，通常主要和首發(fā)癥狀是在骶尾部發(fā)生急性膿腫。和其他部位軟組織膿腫相似，局部有紅、腫、熱、痛等急性炎癥，多自動(dòng)穿破流出膿汁或經(jīng)外科手術(shù)引流后炎癥消退，引流口可以完全閉合，但多數表現為反復發(fā)作或經(jīng)常流水而形成竇道或瘺管。
原發(fā)的管道多在骶尾部中線(xiàn)，其內壁是鱗狀上皮，管道在皮下延伸一段距離，一般長(cháng)約2～3cm，可能有小膿腔，或從原發(fā)管道有小的支管分出，膿腔和支管內壁多為肉芽組織，常見(jiàn)到有與周?chē)つw不相連的毛發(fā)從竇口長(cháng)出。藏毛腔位于中線(xiàn)，多數呈直線(xiàn)方位，長(cháng)約1～15cm，腔壁由堅韌纖維組織形成。繼發(fā)管道可以從主腔分出至皮下組織，常有分泌溢于皮膚表面，多自旁側頭向延伸，少數亦可向肛門(mén)延伸，從而易與常見(jiàn)的肛周瘺管相混淆。
藏毛竇或藏毛囊腫的主要診斷標志是骶尾部急性膿腫或有分泌的慢性竇道，局部表現有疼痛、壓痛和炎癥浸潤，檢查時(shí)在中線(xiàn)位見(jiàn)到藏毛腔。
應與癤、肛瘺和肉芽腫鑒別。癤生長(cháng)在皮膚，由皮膚突出，頂部呈黃色。癰有多個(gè)外孔，內有壞死組織。肛瘺的外口距肛門(mén)近，瘺管行向肛門(mén)，捫診有索狀物，肛管內有內口，有肛門(mén)直腸膿中病史。而藏毛竇的走行方向，多向顱側，很少向下（圖3）。結核性肉芽腫與骨相連，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)有破壞，身體其他部位有結核性病變。梅毒性肉芽腫有梅毒病史，梅毒血清反應陽(yáng)性。
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