老年性耳聾
雙側對稱(chēng)、呈漸進(jìn)性感音神經(jīng)性耳聾。其聽(tīng)力曲線(xiàn)多呈以高頻下降為主的斜坡形，有時(shí)呈平坦型。除聽(tīng)力下降外，往往還伴有眩暈、嗜睡、耳鳴、脾氣較偏執等。
鼓膜正常，中年以后兩耳進(jìn)行性對稱(chēng)感音性耳聾，伴有高音耳鳴，先由3000Hz開(kāi)始下降，逐漸波及4000～6000Hz中頻，亦可因基底膜破裂而高頻音突然喪失。一般談話(huà)中男人聲比女人和小兒語(yǔ)言易聽(tīng)懂，純音測聽(tīng)根據老年感音性、神經(jīng)性、血管紋性(代謝性)與耳蝸“傳導”性(機械性)聾四種病理變化，可有平坦、下降等不同感音性耳聾曲線(xiàn)，語(yǔ)言識別率差，有音衰。
有些耳病的癥狀多具有隱秘發(fā)展的特點(diǎn)，易同老年性耳聾相混淆，須注意同下列耳病相鑒別：
1.慢性炎癥：慢性化膿性中耳炎，?？梢鹇?tīng)小骨溶解脫落，乳突炎和鼓室硬化癥，慢性滲出性中耳炎，反復發(fā)作者可致中耳腔及咽鼓管內粘膜變性阻塞和聽(tīng)骨鏈粘連硬化，尤其是慢性卡他性中耳炎，因平時(shí)無(wú)典型癥狀，只有在因上感，煙酒過(guò)度，勞累等刺激時(shí)耳內才有沉悶脹痛，耳鳴等癥狀，檢查時(shí)可見(jiàn)外耳道后段充血腫脹、耳膜內陷聽(tīng)力下降等癥狀，呈隱匿性發(fā)展，早中期常不引起人的重視，一旦影響聽(tīng)力，常規治療是很難取得效果的。以上幾種病可已經(jīng)電耳鏡、聲阻抗和X光片檢查確診。
2.代謝性疾病所致耳聾：如糖尿病、高血脂癥、內耳硬化癥、專(zhuān)科檢查可以排除。
3.藥物性耳聾：有耳毒性藥物應用史，有確切的發(fā)病時(shí)間界限，病癥一旦形成，基本很少波動(dòng)。
4.噪音性耳聾：與職業(yè)噪音和不科學(xué)的生活噪音環(huán)境有關(guān)，早中期表現有典型的受噪音刺激后癥狀加重、休息后癥狀減輕的特點(diǎn)。
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