腹膜后感染與膿腫
本病常易誤診，不少患者尸解后才能確診。應根據腹痛、腰背部疼痛伴發(fā)冷、發(fā)熱及脊柱側彎等局部體征進(jìn)行診斷。實(shí)驗室檢查可發(fā)現白細胞總數升高，分類(lèi)中性粒細胞增多，尿化驗大多正常，有腎周?chē)撃[時(shí)，可有膿尿及蛋白尿，血培養有時(shí)可見(jiàn)致病菌。B型超聲、CT以及腹部X線(xiàn)檢查等對診斷有幫助。
主要癥狀有發(fā)熱、寒戰、盜汗、腹部?jì)蓚然蜓巢刻弁礊楸静⊥怀霰憩F。其他有惡心嘔吐、厭食、體重減輕及全身衰竭等。有些患者除全身衰竭外很少有其他癥狀。體征常見(jiàn)發(fā)熱（38～39℃）、心動(dòng)過(guò)速及腹部多數（28%）有局限性輕壓痛，部分（38%）可觸到有觸痛的包塊（有時(shí)需經(jīng)直腸或骨盆檢查才能觸到）。一般無(wú)腹肌強直。有時(shí)出現肋骨椎體區觸痛、脅部腫脹、陰囊腫脹及脊柱側凸。腎周膿腫時(shí)脊肋角膨隆，有觸痛，腰大肌痙攣；如累及髂腰肌時(shí)，有脊椎側彎與同側病變髖關(guān)節屈曲內旋和伸直痛感。白細胞增高，重者可有中毒顆粒及貧血。少見(jiàn)的表現有竇道、皮下氣腫、膿腫破潰進(jìn)入腹腔、小腸、結腸、陰道、胸膜、縱隔、支氣管、心包或血管，并出現相應表現。
腹膜后腫瘤，腹膜后腔液體滲病，腹膜后間隙出血等。
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