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干酪性鼻炎別名:鼻腔膽脂瘤

干酪樣物為淡黃色無(wú)組織結構的半固體,由膿細胞、壞死組織、脫落上皮、硬脂、少量膽固醇和鈣鹽結晶等無(wú)定形碎屑構成;其中尚可有白色鏈絲菌等真菌、類(lèi)白喉桿菌等微生物,偶爾還可看到異物、鼻石或死骨等。鼻粘膜的病理改變視本病嚴重程度而異,輕者為炎性浸潤、增生,重者則發(fā)生粘膜變性、壞死和肉芽增生,更甚者骨質(zhì)破壞、外鼻變形或瘺管形成。
多一側發(fā)病,病程緩慢。主要癥狀是進(jìn)行性鼻阻塞、膿性鼻涕奇臭、少量鼻出血、嗅覺(jué)減退和頭昏、頭痛、食欲不振等。如侵入蝶竇,則可損害視力和發(fā)生腦神經(jīng)麻痹。
檢查鼻腔內干酪樣物堆積,鼻中隔穿孔,外鼻變形,眼球移位,上頜竇前壁或硬腭可見(jiàn)瘺管。早期X線(xiàn)拍片可見(jiàn)鼻竇均勻模糊,晚期則可見(jiàn)竇腔擴大和骨質(zhì)破壞?;罱M織檢查僅顯示慢性炎癥,須與惡性腫瘤相鑒別。

 

活組織檢查僅顯示慢性炎癥,須與惡性腫瘤相鑒別。

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