本病典型表現為分離的肱骨遠端連同尺橈骨一并向后、內側移位，而外髁骨骺與橈骨近端始終保持良好的對位關(guān)系。若肱骨外髁骨骺尚未骨化，容易與肘關(guān)節脫位相混淆，移位輕度者，應攝健側X線(xiàn)片進(jìn)行對比。肱骨外髁骨化后，其X線(xiàn)影像是診斷依據，其X線(xiàn)特點(diǎn)如下：
⑴肱橈關(guān)節正常，肘關(guān)節正位及側位片均顯示橈骨縱軸通過(guò)肱骨小頭。
⑵尺橈關(guān)系不變，即上尺橈關(guān)系正常。
⑶肱骨與尺橈骨排列失常，往往是尺橈骨帶一干骺端骨折片或肱骨外髁移向后上方。

本病需與下面的幾個(gè)疾病進(jìn)行鑒別：
1、肘關(guān)節脫位：在肱骨小頭骨化中心出現之前，該年齡組骺板強度較關(guān)節囊及韌帶結構薄弱，脫位機率極少，同時(shí)缺乏肘脫位時(shí)關(guān)節的彈性固定及肘后三角關(guān)系異常的臨床表現。在肱骨小頭骨化中心出現以后，如若橈骨縱軸延線(xiàn)通過(guò)骨化中心,肘脫位即可排除。
2、肱骨內髁或外髁骨折：此時(shí)骨折塊大多側方或/ 和旋轉移位，尺橈骨近端與肱骨無(wú)分離移位，肘后三角異常。壓痛限局于關(guān)節外側，有時(shí)可觸到外髁異?；顒?dòng)。X線(xiàn)攝片，肱骨干與尺橈骨對線(xiàn)關(guān)系正常而肱骨外髁向外側移位。
3、肘關(guān)節脫位合并肱骨外髁或肱骨內髁骨折：此時(shí)骨折塊通常向后外或后內移位，復位容易，復位后骨折線(xiàn)清晰，肘后三角關(guān)系異常。
4、肱骨髁間骨折：此時(shí)肱骨內外髁分離移位，尺橈骨近端與肱骨距離變短。
5、如肱骨外髁未骨化，X線(xiàn)表現與全骺分離鑒別困難。發(fā)病年齡與移位方向可作參考。肘關(guān)節常見(jiàn)為外側脫位，全骺分離遠段往往內移。根據整復過(guò)程中的“手感”有助于鑒別診斷。肱骨外髁已骨化后，其X線(xiàn)影像可作為診斷依據。
6、外髁骨折合并肘關(guān)節脫位。極少見(jiàn)。偶見(jiàn)于學(xué)齡后的兒童。臨床表現兼有外髁骨折與肘關(guān)節脫位的特征。如肱骨外髁與橈骨近端對位，多為全骺分離。