頜下間隙感染別名：頜下間隙急性化膿性感染
1.病史： 成人有下頜磨牙化膿性根尖周炎、下頜智齒冠周炎史，嬰幼兒、兒童多能詢(xún)問(wèn)出上呼吸道感染繼發(fā)頜下淋巴結炎病史。
2.臨床表現： 頜下三角區炎性紅腫、壓痛，病初表現為炎性浸潤塊，有壓痛；進(jìn)入化膿期有跳痛、波動(dòng)感、皮膚潮紅；穿刺易抽出膿液。病人有不同程度體溫升高、白細胞增多等全身表現。
3.鑒別診斷： 急性化膿性頜下腺炎，常在慢性頜下腺炎的基礎上急性發(fā)作，它了表現有頜下三角區紅腫壓痛及體溫升高、白細胞增加的急性炎癥體征，但多不形成頜下膿腫，并有患側舌下肉阜區、頜下腺導管口紅腫，壓迫頜下有膿性分泌物自導管口流出。攝X線(xiàn)口底咬片多能發(fā)現頜下腺導管結石。
多數頜下間隙感染是以頜下淋巴結炎為其早期表現，臨床表現為頜下區豐滿(mǎn)，檢查有明確邊界的淋巴結腫大、壓痛?；撔灶M下淋巴結炎向結外擴散形成蜂窩組織炎。頜下間隙蜂窩組織炎臨床表現為頜下三角區腫脹，下頜骨下緣輪廓消失，皮膚緊張、壓痛，按壓有凹陷性水腫。膿腫形成后，中心區皮膚充血，可觸及明顯波動(dòng)。頜下間隙因與舌下間隙相續，感染極易向舌下間隙擴散，此時(shí)可伴有口底后份腫脹，舌運疼痛，吞咽不適等癥狀。
急性化膿性頜下腺炎，常在慢性頜下腺炎的基礎上急性發(fā)作，它了表現有頜下三角區紅腫壓痛及體溫升高、白細胞增加的急性炎癥體征，但多不形成頜下膿腫，并有患側舌下肉阜區、頜下腺導管口紅腫，壓迫頜下有膿性分泌物自導管口流出。攝X線(xiàn)口底咬片多能發(fā)現頜下腺導管結石。
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