乳腺纖維瘤
1.病史
詢(xún)問(wèn)發(fā)病年齡，該腫瘤多見(jiàn)于青年女性。一般表現為無(wú)痛性乳房腫塊，生長(cháng)常較緩慢。
2.體檢
可發(fā)現乳房腫塊呈卵圓或橢圓形；大小不一，小者如櫻桃，大的瘤徑可超過(guò)10厘米（如瘤徑≥7厘米即稱(chēng)為巨纖維腺瘤）；質(zhì)堅如硬橡皮，表面光滑，邊界清楚，與周?chē)M織不粘連，觸之易滑動(dòng)。該腫瘤可為多發(fā)，但大多系單發(fā)。
3.輔助檢查
可作乳房X線(xiàn)鉬靶攝片、B超、紅外線(xiàn)熱像儀檢查，有助于診斷。
（1）鉬靶X線(xiàn)攝片檢查 乳腺內脂肪較豐富者，纖維腺瘤表現為邊緣光滑、銳利的圓形或陰影，密度均勻，有的在瘤體周?chē)?jiàn)一層薄的透亮暈。無(wú)血管增多現象。致密型乳腺中，由于腫瘤與乳腺組織密度相似，在X線(xiàn)片上顯示不清。有的腫瘤發(fā)生鈣化，可為片狀或輪廓不規則的粗顆粒鈣化灶，大小為1～25㎜不等，與乳腺癌的細砂粒樣鈣化完全不同。
（2）B超檢查 B超檢查能顯示乳腺各層次軟組織結構及腫塊的形態(tài)、大小和密度。纖維腺瘤的瘤體多為圓形或橢圓形低回聲區，邊界清晰整齊，內部回聲分布均勻，呈弱光點(diǎn)，后壁線(xiàn)完整，有側方聲影。腫瘤后方回聲增強，如有鈣化時(shí)，鈣化點(diǎn)后方可出現聲影。近年，使用彩色Doppler超聲檢測乳腺腫瘤的血狀況判斷腫瘤的良、惡性，對診斷本病甚有幫助。
（3）細針穿刺細胞學(xué)檢查 針感介于韌與脆之間，針吸細胞量常較多。導管上皮細胞分布多呈團片狀，排列整齊、不重疊，如鋪磚狀，有較多雙極裸核細胞。診斷符合率達90%以上，少數胞核較大，有明顯異形性，染色質(zhì)粗糙，細胞大小不等，可被誤診為癌，造成假陽(yáng)性，應特別注意。
（4）紅外線(xiàn)掃描檢查 腫瘤與周?chē)橄俳M織透光度基本一致，或呈相對邊緣銳利的灰色陰影，無(wú)周?chē)芨淖兊陌涤啊?nbsp;
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