溶血性黃疸
根據臨床表現和實(shí)驗室檢查可進(jìn)行診斷。
1、肝熱病、肝瘟、肝癌等：有肝實(shí)質(zhì)損害病史與病候，膚色淺黃或金黃色，輕度瘙癢，尿色加深，大便色淡黃，血清中非結合和膽紅素結合均中等增高，凡登白試驗呈直接或雙相加速反應，肝功能異常，B超等檢查可資鑒別。
2、 膽疸：常有膽石、蛔厥、膽癉、脘腹部癌腫、膽道手術(shù)等病病史，存在導致膽汁排泄受阻的證據。膚色暗黃、黃綠或綠褐，皮膚瘙癢明顯，尿如濃茶，糞便呈淺灰色或如陶土，常伴有厭食油膩、腹瀉、右脅下或上腹部疼痛等癥。血清中結合膽紅素明顯增高，尿中膽紅素強陽(yáng)性，但尿膽原減少或缺如。糞中尿膽原減少或缺如。
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李曉林 主任醫師
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