本證應與“肺陰虛證”、“風(fēng)熱襲肺證”、“肝火犯肺證”相鑒別。
肺陰虛證與燥邪犯肺證：肺陰虛證由久病體弱，發(fā)汗太過(guò)所致，亦可因邪熱燥氣犯肺損耗肺陰，肺津不布，失其滋潤而成，其臨床特點(diǎn)為干咳少痰，潮熱盜汗，兩顴潮紅，手足心熱，咽燥音啞，舌紅，少苔，缺津，脈細數。燥邪犯肺證雖亦有干咳少痰，咽燥音啞等癥，但無(wú)陰虛內熱之象，且常伴見(jiàn)燥熱表證。此外，肺陰虛證一年四季皆可出現，而燥邪犯肺證則多發(fā)于秋季燥盛之令。
風(fēng)熱襲肺證與燥邪犯肺證：風(fēng)熱襲肺證由外感風(fēng)熱之邪，或風(fēng)寒郁而化熱所致，臨床特點(diǎn)為惡寒發(fā)熱，咳嗽，咯痰黃稠，鼻流濁涕，咽喉疼痛，舌紅，脈浮數;燥邪犯肺證則由外感燥邪，或因風(fēng)熱之邪耗傷津液以致肺燥，臨床上突出一個(gè)“干”字，癥見(jiàn)干咳，鼻干，口干，咽干，皮毛干等。在發(fā)病季節上，風(fēng)熱襲肺證多發(fā)于春季，燥邪犯肺證多發(fā)于秋季。
肝火犯肺證與燥邪犯肺證：兩證病因、病機均不同，但癥狀有相似之處，亦應鑒別。肝火犯肺證系肝氣郁結，氣郁化火，上逆犯肺所致，常見(jiàn)于肺病日久，肺腎陰虛而肝火亢盛者。臨床表現為干咳，胸脅疼痛，心煩易怒，口苦，目赤，甚或咳血;燥邪犯肺則因外感秋燥或內燥傷肺所致，其干咳，胸痛，咯血等癥雖與肝火犯肺證類(lèi)似，但尚伴有口鼻干燥等“燥勝則干”之癥;前者多咯吐鮮血 ，而脈弦數;燥邪犯肺證多痰中帶血絲，而脈細數或浮細兼數。同時(shí)，肝火犯肺證之心煩急躁、口苦、頭暈頭痛、目眩等癥，為燥邪犯肺證所無(wú)。