急性肺炎
1、支氣管炎
全身癥狀較輕，一般無(wú)呼吸困難及缺氧癥狀，肺部可聞及干羅音及中粗濕羅音，不固定，常隨咳嗽或體位的改變而消失。
2、急性粟粒型肺結核
患兒發(fā)病急驟者常伴有高熱、寒戰，全身不適、氣促、發(fā)紺等全身中毒癥狀，酷似支氣管炎，但肺部往往無(wú)明顯體征，或有細濕羅音，散布于兩肺，多在吸氣末發(fā)現。X線(xiàn)表現也與支氣管肺炎有相似之處。根據結核接觸史，臨床癥狀、結核菌素試驗陽(yáng)性、血沉增快、痰或洗胃液檢到結核菌及X線(xiàn)的追蹤觀(guān)察的特點(diǎn)即可鑒別。
3、干酪性肺炎
這種病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產(chǎn)生，X線(xiàn)顯示在一個(gè)肺段以至一葉肺的大部顯示致密的實(shí)變，輪廓較模糊，通?？梢?jiàn)到較為透亮的液化區域，甚至透光的空洞。結合病史、結核菌素試驗等，易與支氣管肺炎鑒別。
4、支氣管異物
有異物吸入史，或有嗆咳史。臨床輕、重不一，病程長(cháng)短不等。病程遷延有繼發(fā)感染者可反復發(fā)燒、咳嗽、肺部可聞及濕羅音與肺炎相似，有時(shí)聽(tīng)診聞及氣管拍擊音可有助于診斷，但確診靠纖維支氣客鏡檢。
5、毛細支氣管炎
與急性肺炎很相0似，但本病以喘憋為主。兩肺可聞廣泛的哮鳴音及細濕羅音。重病患兒缺氧明顯，X線(xiàn)僅顯示兩肺透光度增強，膈肌下降，呈一過(guò)性肺氣腫改變，少數病兒有少許斑點(diǎn)狀陰影。
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