鼻咽炎
1.流行性感冒
(1)流行病學(xué)：流感為廣泛性流行疾病，以冬春季節為主，急性鼻咽炎為全年發(fā)生，以秋、冬、春季節多見(jiàn)。
(2)臨床表現：流感的全身中毒癥狀明顯，常為高熱，39～40℃，持續3～5天，頭痛、全身疼痛常見(jiàn)且嚴重，疲乏虛弱早期出現，可持續2～3周，可以伴有鼻塞、噴嚏、咽痛，胸部不適及咳嗽常見(jiàn)，且程度較重，可并發(fā)支氣管炎、肺炎，甚至可危及生命。氣管炎和軟腭黏膜顆粒性變化是流感的典型卡他癥狀。急性鼻咽炎主要表現為鼻塞、噴嚏、咽痛、全身癥狀較輕，頭痛、全身疼痛及疲乏虛弱少且輕微，發(fā)熱少，部分可有輕到中度胸部不適及咳嗽，并發(fā)癥少見(jiàn)。
2.鼻腔疾病
(1)過(guò)敏性鼻炎：有過(guò)敏史，呈季節性(花粉癥)或常年打噴嚏，鼻溢，鼻充血伴瘙癢感。癥狀特征和鼻分泌物內嗜酸性粒細胞增加有助于本病診斷。
(2)血管舒縮性鼻炎：無(wú)過(guò)敏史，以鼻黏膜間歇性血管充盈、打噴嚏和流清涕為特點(diǎn)，干燥空氣能使癥狀加重。根據病史以及無(wú)膿涕和痂皮等可與病毒性或細菌性感染相鑒別。
(3)萎縮性鼻炎：鼻腔異常通暢，黏膜固有層變薄且血管減少，嗅覺(jué)減退并有痂皮形成及臭味，容易鑒別。
(4)鼻中隔偏曲、鼻息肉 鼻鏡檢查即可明確診斷。
3.某些急性傳染病
如麻疹、腦炎、流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、傷寒、斑疹傷寒和HIV感染前驅期的上呼吸道炎鑒別，根據癥狀病史、動(dòng)態(tài)觀(guān)察和相關(guān)實(shí)驗室檢查，鑒別不難。
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