結核性葡萄膜炎別名：結核性色素層炎
(一)治療
1.抗結核治療 目前有多種抗結核藥物。第一線(xiàn)藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素和乙胺丁醇。聯(lián)合規范用藥是徹底治愈結核的關(guān)鍵，不規范用藥治療往往導致疾病的復發(fā)或惡化。
聯(lián)合用藥的方法通常取決于患者所患結核的類(lèi)型。對于有肺部或肺外結核者，一般選用異煙肼聯(lián)合利福平治療6個(gè)月，在治療最初2個(gè)月內往往聯(lián)合吡嗪酰胺;對于有播散性結核、結核性腦膜炎和伴有AIDS的結核患者，應給予異煙肼、利福平和乙胺丁醇(或吡嗪酰胺)治療9個(gè)月以上。由于目前結核分枝桿菌的耐藥性非常普遍以及治療期間過(guò)早停藥易造成耐藥等問(wèn)題，所以應讓患者就診專(zhuān)科醫生以獲得正確治療。
長(cháng)期抗結核治療可引起多種副作用，如神經(jīng)系統副作用、肝毒性、腎毒性等，在治療過(guò)程中應嚴密觀(guān)察，以免引起嚴重后果。
2.糖皮質(zhì)激素 對于高度懷疑或確診為結核性葡萄膜炎患者，一定要在使用有效抗結核藥物的情況下，始給予糖皮質(zhì)激素全身治療。有眼前段炎癥者應給予1%醋酸潑尼松龍或0.1%地塞米松滴眼劑點(diǎn)眼治療，點(diǎn)眼頻度應根據炎癥的嚴重程度而定。單側眼后段炎癥者可給予后筋膜囊下糖皮質(zhì)激素注射，也可給予潑尼松口服(成人劑量30～50mg/d)。
3.睫狀肌麻痹藥 對于有前房炎癥者應給予睫狀肌麻痹滴眼劑點(diǎn)眼治療。
4.中藥治療 此病多屬陰虛火旺和氣陰兩虛型，在治療上多使用滋陰降火、益氣養陰等方藥治療。
(二)預后
早期正確診斷和有效治療可使絕大多數患者得以康復。延遲診斷、貽誤治療及疾病迅速進(jìn)展可導致死亡。結核性葡萄膜炎經(jīng)積極正確治療后視力預后通常較好。
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