(一)治療
彌漫型脈絡(luò )膜血管瘤治療困難。若無(wú)滲出性視網(wǎng)膜脫離可觀(guān)察，若出現視網(wǎng)膜脫離時(shí)，可試行播散氬激光光凝，或結合鞏膜外冷凝。廣泛而隆起甚高的視網(wǎng)膜脫離常使上述治療難以進(jìn)行。也可嘗試切開(kāi)后鞏膜，電凝脈絡(luò )膜后穿刺放出視網(wǎng)膜下液，眼內注入BSS或SF6、C3F8等氣體維持眼壓，再行激光或冷凝治療，但這一過(guò)程常發(fā)生出血性脈絡(luò )膜脫離和(或)漿液性脈絡(luò )膜脫離，使治療陷入另一困境。
孤立型脈絡(luò )膜血管瘤治療效果較彌漫型為好。無(wú)癥狀時(shí)可列為觀(guān)察對象。出現視力下降特別是黃斑視網(wǎng)膜滲出脫離時(shí)，應及時(shí)考慮治療介入。氬激光光凝是目前應用最廣泛的方法。光凝能封閉瘤體表面的滲漏血管，使滲漏不再或減少，視網(wǎng)膜下液逐步吸收，視網(wǎng)膜復位。值得注意的是光凝并非為了摧毀整個(gè)瘤體，封閉瘤體表面的滲漏血管是光凝的主要目的。過(guò)量的光凝會(huì )損傷視網(wǎng)膜，并導致瘤體表面過(guò)度機化，以后重復治療困難。光凝應依瘤體部位、大小和伴隨視網(wǎng)膜脫離高度不同而個(gè)性化。一般光斑直徑100～500μm，時(shí)間0.1～0.2s，輸出功能200～500mw，貼近視網(wǎng)膜瘤體處光凝能量較小，遠離視網(wǎng)膜瘤體處光凝能量可加大，一般以瘤體表面出現輕微光凝反應為合適。光凝密度以相互融合但不重疊為宜。有些病例瘤體緊鄰視盤(pán)，對視盤(pán)邊緣進(jìn)行較小能量光凝并無(wú)大礙。若視網(wǎng)膜下液無(wú)吸收跡象，光凝可重復進(jìn)行。若伴高度視網(wǎng)膜脫離，無(wú)法辨清瘤體或無(wú)法產(chǎn)生光凝反應，可切開(kāi)鞏膜放出視網(wǎng)膜下液后以BSS或SF6、C3F8等氣體注入玻璃體腔后再?lài)L試光凝。對伴高度視網(wǎng)膜脫離病例也可選擇玻璃體手術(shù)，通過(guò)眼內徹底引流視網(wǎng)膜下液，眼內光凝瘤體，硅油填充以利于術(shù)后的繼續光凝治療。近年來(lái)新出現的治療方式如經(jīng)瞳孔透熱療法(TTT)和光動(dòng)力治療(PDT)顯示了治療該病特別是位于黃斑下瘤體的優(yōu)勢，其中PDT效果更佳。
局部低劑量的60Co和眼外直線(xiàn)加速器也可作為治療首選，促使視網(wǎng)膜下液吸收。因孤立型脈絡(luò )膜血管瘤多位于黃斑和視盤(pán)周?chē)?，透鞏膜冷凍操作困難，且易嚴重損傷黃斑和視神經(jīng)，臨床上很少采用。
(二)預后
無(wú)論何種方法治療脈絡(luò )膜血管瘤都普遍存在視網(wǎng)膜脫離復發(fā)的現象。瘤體較大，視網(wǎng)膜脫離廣泛者，視力預后較差。瘤體位于黃斑區或繼發(fā)青光眼者，視力預后更差。少數病人因無(wú)法控制的高眼壓而最終失明，甚至摘除眼球。