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莢膜組織胞漿菌病

(一)治療
較嚴重的感染,應注意臥床休息,并采用支持療法以利于痊愈。
1.系統治療 適用于播散性病變、慢性空洞性病變、黏膜皮膚或系統性感染者,直到臨床癥狀和體征消失,血和骨髓真菌培養轉陰。
(1)兩性霉素B:目前作為中、重度感染的首選藥物。0.7mg/(kg·d)或脂質(zhì)體3~5mg/(kg·d),療程3天~1周,依嚴重程度而定。反應重者可加用地塞米松或其他皮質(zhì)類(lèi)固醇激素。
(2)伊曲康唑:目前作為輕度感染首選藥物。400mg/d,對于急性肺部感染療程3個(gè)月,對于播散性或慢性肺部感染療程12~24個(gè)月。AIDS需要更長(cháng)期服用。
2.局部治療 早期外科治療縱隔炎和心包炎能緩解心包填塞和支氣管刺激癥狀。對于大的肺部空洞或肉芽腫,當系統治療控制病情后可考慮手術(shù)。術(shù)后系統治療至少應用6周。
(二)預后
暴發(fā)型大多見(jiàn)于兒童,特別是嬰兒,可迅速導致死亡。

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