多發(fā)性腦膜瘤別名：多發(fā)性腦脊膜瘤
(一)治療
多發(fā)性腦膜瘤的手術(shù)指征和手術(shù)處理原則仍是一個(gè)需要進(jìn)一步探討的問(wèn)題。由于患者的年齡一般偏高，身體狀況較差，因此手術(shù)前應全面綜合考慮，包括腫瘤的大小、數目、所在部位及各部位腫瘤手術(shù)的可能性和危險性。大多數學(xué)者認為手術(shù)應首先解除患者的主要癥狀，切除體積較大的腫瘤，即先大后小，先幕上后幕下，先淺表后深在的原則。相鄰部位的腫瘤可一次切除，不同部位的腫瘤可分期手術(shù)。體積較小，無(wú)癥狀或癥狀輕微，位置深在的腫瘤也可暫不手術(shù)，密切觀(guān)察，或者行X-刀或γ-刀治療。
需要注意的是，對于兩側半球或幕上、幕下腫瘤體積均較大的多發(fā)病灶，單純切除一側腫瘤常會(huì )誘發(fā)各種腦疝的發(fā)生，因此應在充分準備下?tīng)幦∫淮问中g(shù)切除。
(二)預后
多發(fā)性腦膜瘤全部切除腫瘤后預后較好，但往往由于腫瘤存在于多個(gè)部位，一次手術(shù)常不能全切腫瘤，多次手術(shù)會(huì )給患者的身體和心理帶來(lái)沉重負擔，術(shù)后并發(fā)癥也相應地增多，因此預后往往不如單發(fā)的腦膜瘤。特別是合并聽(tīng)神經(jīng)瘤的多發(fā)腦膜瘤，術(shù)后復發(fā)的機會(huì )比單純多發(fā)腦膜瘤的多。術(shù)中盡量切除腫瘤組織及受累及的硬腦膜，術(shù)后輔以放療是減少腫瘤復發(fā)的有效方法。另外，γ-刀和X-刀對顱內多發(fā)小的腦膜瘤照射，也是較理想的辦法。
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