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脂蛋白腎小球病

(一)治療
脂蛋白腎小球病目前尚無(wú)滿(mǎn)意的治療措施。有關(guān)腎病綜合征的傳統治療方案,如激素、免疫抑制藥及抗凝藥物等均無(wú)顯著(zhù)的療效,甚至有加重腎臟病變的可能。目前治療試驗表明,降脂藥如普羅布考,可有效地改善高脂血癥,但對減輕蛋白尿排泄的效果不肯定。血漿置換也是可推薦的方法之一,研究認為此法可緩解高脂血癥、蛋白尿,但重復腎活檢結果證實(shí)血漿置換并不能改善腎小球病變的進(jìn)行性惡化,因此,其療效仍不能肯定。既使進(jìn)行腎移植手術(shù),移植腎仍可出現脂蛋白腎小球病的再發(fā)。
(二)預后
由于本病的發(fā)現至今只有10年左右,目前尚難確定其自然病程及預后。從目前的資料看,預后似乎并不理想,已報道的26例中已有8例走向終末期腎衰竭,6例無(wú)明顯改變,4例出現緩解征象。

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    北京大學(xué)深圳醫院
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