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腰椎退變性小關(guān)節損傷性關(guān)節炎

(一)治療
1.非手術(shù)治療
(1)手法復位:可應用旋轉復位或斜扳等方法進(jìn)行小關(guān)節半脫位的整復。
(2)臥床休息:急性期或手法復位后應當臥床休息1~3周。
(3)理療:可選用超短波、微波、頻譜等多種物理治療。
(4)局部保護:配戴腰圍或支架。
(5)腰背肌鍛煉:為增強骶棘肌,可采用“飛燕式”方法訓練,每次50下,每天3次。鍛煉時(shí),患者俯臥于木板床,雙手置于臀部,同時(shí)挺胸仰頸及雙下肢呈伸直抬起,此時(shí)僅腹部與床面相接觸,然后復原。如鍛煉后腰痛反而加重,則需減少次數或暫停進(jìn)行。
(6)藥物:疼痛明顯者可口服止痛藥,如吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、元胡止痛顆粒等??赏夥笙愎鸹钛?、紅花油、骨質(zhì)寧擦劑等。
2.手術(shù)療法 神經(jīng)根受壓癥狀經(jīng)過(guò)非手術(shù)療法治療一段時(shí)間無(wú)效時(shí),可行小關(guān)節部分切除及神經(jīng)根管減壓術(shù)。當小關(guān)節切除較多有可能引起該椎節不穩時(shí),可行棘突間或橫突間植骨融合術(shù)。
(二)預后
一般經(jīng)非手術(shù)治療,癥狀都能緩解。無(wú)需考慮手術(shù)治療。

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