(一)治療
1.絕對戒酒 通過(guò)說(shuō)服教育和強制措施，使患者完全斷絕飲酒是本病治療的首要原則。戒酒如能成功，多數患者心功能可望獲得改善，早期患者可以完全恢復正常。但若一旦恢復飲酒，則心功能不全勢必復發(fā)，而且程度更為嚴重，治療效果亦往往不及首次治療。
2.臥床休息 可以減輕心臟負荷，降低心肌耗氧量，有利于心力衰竭癥狀的緩解。臥床時(shí)間往往需要3～6個(gè)月。但長(cháng)期臥床亦復增加心臟附壁血栓和周?chē)苎ㄐ纬傻奈ｋU。
3.糾治心力衰竭 急性心力衰竭的處理，與擴張性心肌病相仿。對于慢性心力衰竭患者，仍然主張采用洋地黃制劑、利尿劑和血管擴張劑聯(lián)合治療。但應注意防止洋地黃中毒。最近研究認為血管緊張素轉換酶抑制劑依那普利(Enalapril)能夠自動(dòng)轉化為依那普利拉(Enalaprilat)發(fā)揮作用，降低心力衰竭的病死率。
4.抗凝治療 本病患者心臟常有附壁血栓形成，而合并心力衰竭患者又需長(cháng)期臥床。故應用抗凝劑華法林或阿司匹林，具有重要意義。但長(cháng)期飲酒會(huì )影響肝臟凝血因子的合成和血栓素A2的生成，易發(fā)生出血，尤其是70歲以上的老年人，值得注意防止。
5.改善心肌代謝 本病患者存在心肌能量供應不足和代謝障礙。故有必要補充和改善能量代謝。目前臨床中應用較多的三磷腺苷(ATP)制劑、輔酶A、二磷酸果糖和口服泛癸利酮(輔酶Q10)等均可采用，但短期用藥難以出現明顯效果。
6.酒精戒斷綜合征處置 突然戒斷飲酒后，患者可能出現血壓升高，心跳呼吸加快、體溫上升、肌肉震顫、激動(dòng)、腹瀉、惡心、嘔吐、幻覺(jué)、譫妄等一系列癥狀。對此應予重癥監護。輕者給予對癥處理如地西泮(安定)、氯氮卓(利眠寧)等口服。重者應予抗焦慮藥或抗癲癇藥治療，如勞拉西泮0.5mg，口服，3次/d;苯巴比妥(魯米那)0.1g，肌注;密切注意維持水和電解質(zhì)平衡。
7.加強營(yíng)養 對于合并營(yíng)養不良者，應該給予高蛋白和富含維生素B族的食物。在開(kāi)始治療階段可給予：①維生素B1 50mg，3次/d，口服;②維生素B12 100μg，1次/d，肌注，直至平均紅細胞體積恢復正常;③門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液10～20ml，10倍量液體稀釋后，緩慢靜滴，1次/d。
(二)預后
本病預后取決于戒酒和治療的早晚。對于發(fā)生了心律失常，但心功能尚無(wú)明顯降低的患者，若能完全戒酒，并予積極治療，大多數預后良好，甚至心臟已經(jīng)明顯擴大者，亦能恢復正常。但若已經(jīng)出現心力衰竭癥狀，仍然繼續飲酒，則病情常呈進(jìn)行性發(fā)展，平均預期壽命少于3年。在酗酒而且吸煙患者中常有猝死發(fā)生，原因可能為并發(fā)惡性室性心律失常。