小兒繼發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜別名：小兒繼發(fā)性血小板減少性紫癜癥
(一)治療
1.腎上腺皮質(zhì)激素 藥物免疫性血小板減少可應用腎上腺皮質(zhì)激素治療，糖皮質(zhì)激素能改善血管完整性而減少出血，根據病情選擇口服或靜滴。嚴重出血者可用腎上腺皮質(zhì)激素2～3周。
2.停用一切可疑藥物 藥物性免疫性血小板減少癥患兒，停用一切可疑藥物是治療本癥的關(guān)鍵，處理藥物免疫性血小板減少與藥物抑制性血小板減少的原則基本相同，首先是停藥，但化療藥物大多數都有骨髓抑制作用，很難找到無(wú)骨髓抑制作用的藥物來(lái)代替。若有可能，可用分子結構與原來(lái)的藥物無(wú)關(guān)而作用又相似的藥物來(lái)代替引起免疫性血小板減少的藥物。停藥2周血小板可恢復正常。
3.輸血小板或行血漿置換 在嚴重血小板減少時(shí)輸注血小板懸液與新鮮全血，或行血漿置換。具有威脅生命的嚴重出血時(shí)可輸注血小板，也可用血漿交換以減少抗體和藥物濃度。
4.人血丙種球蛋白 對于激素無(wú)效的病例，可試用大劑量人血丙種球蛋白靜脈滴注。
5.免疫抑制藥 如長(cháng)春新堿、環(huán)磷酰胺的使用都有幫助。
6.二巰丙醇 金制劑引起者恢復慢，臨床可試用二巰丙醇增加其排泄率。
(二)預后
藥物性免疫性血小板減少癥一般預后良好，停用有關(guān)藥物后，本病能在數天至數周內恢復，極個(gè)別病例可死于嚴重出血如肺出血、顱內出血。病死率一般<5%。
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