損傷性休克別名：創(chuàng )傷性休克
盡管創(chuàng )傷引起的是低容量性休克，但補液治療的效果并不理想，例如嚴重的大面積燒傷和廣泛的軟組織損傷，通常因為有微循環(huán)紊亂引起的微血管通透性增強，而會(huì )對液體治療有過(guò)多的需求。因為盡管給予大力復蘇補液治療，仍然會(huì )發(fā)生多器官功能不全。為此，創(chuàng )傷性休克常需要用肺動(dòng)脈導管進(jìn)行有創(chuàng )監測；在治療中需要用機械通氣；并要對心血管給予藥物支持，如需要用強心藥多巴酚丁胺或多巴胺；還需要加強對各重要器官的保護。
創(chuàng )傷性休克基本上是低容量性休克。但也不能忽視心血管的變化和影響。也就是說(shuō)，創(chuàng )傷后，心臟功能會(huì )受到抑制，血管收縮會(huì )發(fā)生改變?？梢允褂幂o助心血管功能藥物。值得注意的是對面色蒼白，皮膚濕冷瘀斑青紫等周?chē)h(huán)不良者，不得使用血管收縮劑。
另外，還會(huì )有創(chuàng )傷刺激誘發(fā)的神經(jīng)和精神因素。值得注意的還有，創(chuàng )傷常會(huì )伴有內出血或外出血，傷后的病程還可能發(fā)生感染。因而，創(chuàng )傷性休克還會(huì )與失血性休克和感染性休克發(fā)生某種聯(lián)系。在臨床診斷、病情判斷和治療處置中，應當全面分析和周密考慮，以便進(jìn)行妥善處理。有關(guān)情況在車(chē)禍、墜樓和戰傷中較為多見(jiàn)。由于多為多發(fā)傷或復合傷，傷情復雜，病情多變，救治的難度較大，應予以充分注意。創(chuàng )傷性休克會(huì )有全身和局部免疫功能減退，易致感染。應給予抗生素和增強免疫功能的藥物。
對創(chuàng )傷局部情況，應根據需要在適當的時(shí)機，進(jìn)行外科手術(shù)處理。
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