“更年期抑郁癥”是比較常見(jiàn)的更年期心理問(wèn)題。在更年期，婦女可出現一系列的生理和心理方面的變化。多數婦女能夠平穩地度過(guò)更年期，但也有少數婦女由于更年期生理與心理變化較大，被一系列癥狀困擾。

　　女性在更年期這段時(shí)間內由于雌激素水平降低，出現更年期綜合征。更年期綜合征有生理癥狀和心理癥狀。生理癥狀包括陣發(fā)性發(fā)熱、頭暈目眩、心力衰竭等；心理癥狀包括抑郁、焦慮、易怒、煩躁、精力不集中、甚至窒息感。對于處于更年期的婦女來(lái)說(shuō)，加強自我保健十分重要，應正確認識，客觀(guān)對待，其次應加強鍛煉，增強體質(zhì)；加強和親人朋友間的溝通，互相理解。但如果癥狀嚴重，一定不要拒絕就醫，可在醫生的指導下服用一些藥物，盡早消除癥狀。

　　更年期抑郁癥的表現有什么

　　女性更年期抑郁癥的表現通常根據病情的逐步加重而加重。通常起病時(shí)，病人常表現為情緒低落、郁郁寡歡、焦慮不安、過(guò)分擔心發(fā)生意外，以悲觀(guān)消極的心情回憶往事，對比現在，憂(yōu)慮將來(lái)。

　　情緒沮喪、思維遲緩、反應遲鈍，自感精力不足、做事力不從心、對平常喜歡的事提不起興趣，特別是易疲勞，休息后也不能緩解。病情嚴重的患者更年期抑郁癥的表現，會(huì )感覺(jué)周?chē)娜硕荚谧h論她，甚至有人要害她。

　　一般生理性的更年期抑郁癥的表現表現常在精神癥狀之前出現，往往隨著(zhù)病情發(fā)展而加重，經(jīng)過(guò)治療后這些軀體癥狀消失的也會(huì )比精神癥狀早。比如，月經(jīng)變化，睡眠障礙，經(jīng)常性的便秘、眩暈、乏力、心悸、胸悶、四肢麻木、發(fā)冷或發(fā)熱、血壓脈搏不穩等。

　　當更年期抑郁癥發(fā)展到后期，更年期抑郁癥的表現十分嚴重的時(shí)候，旁人從直觀(guān)上就能察覺(jué)到患者焦慮緊張，面容憔悴，兩眼充滿(mǎn)恐懼和絕望的神色。有的病人會(huì )變得坐臥不安，喃喃自語(yǔ)，悲傷哭泣，惶惶不可終日。更有甚者會(huì )發(fā)生自傷、自殺的行為。

　　更年期抑郁癥怎么預防

　　1、治療目標

　　抑郁發(fā)作的治療要達到三個(gè)目標：①提高臨床治愈率，最大限度減少病殘率和自殺率，關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀；②提高生存質(zhì)量，恢復社會(huì )功能；③預防復發(fā)。

　　2、治療原則

　?、賯€(gè)體化治療；②劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效量，使不良反應減至最少，以提高服藥依從性；③足量足療程治療；④盡可能單一用藥，如療效不佳可考慮轉換治療、增效治療或聯(lián)合治療，但需要注意藥物相互作用；⑤治療前知情告知；⑥治療期間密切觀(guān)察病情變化和不良反應并及時(shí)處理；⑦可聯(lián)合心理治療增加療效；⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴(lài)、焦慮障礙等。

　　3、藥物治療

　　藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線(xiàn)的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI，代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI，代表藥物文拉法辛和度洛西?。?、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSA，代表藥物米氮平）等。傳統的三環(huán)類(lèi)、四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應較大，應用明顯減少。

　　4、心理治療

　　對有明顯心理社會(huì )因素作用的抑郁發(fā)作患者，在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等，其中認知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認。

　　5、物理治療

　　有嚴重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無(wú)效的患者可采用改良電抽搐（MECT）治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。近年來(lái)又出現了一種新的物理治療手段——重復經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療，主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。