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雙相情感障礙與精神分裂癥的藥物治療區別

2016-11-08 來(lái)源:東港精神病醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:雙相情感障礙的治療以情感穩定劑的使用為主,急性期多2種或以上藥物聯(lián)合治療,根據躁狂或抑郁癥狀的不同選擇藥物。

  主要藥物治療區別

 ?。?)雙相情感障礙的治療以情感穩定劑的使用為主,急性期多2種或以上藥物聯(lián)合治療,根據躁狂或抑郁癥狀的不同選擇藥物。

  維持期用藥可以聯(lián)合也可以選擇單一用藥,但主張以情感穩定劑維持治療,慎用或僅短期聯(lián)合使用不易轉躁的抗抑郁藥物,預防復發(fā)、避免發(fā)展成快速循環(huán)型雙相障礙,是一切治療的基礎。因為發(fā)展成為快速循環(huán)型是雙相障礙致殘的主要元兇。治療中要高度意識到,要避免抗抑郁藥物導致的快速循環(huán)。

  藥物聯(lián)合使用不等于越多藥物聯(lián)合使用越好,根據病人個(gè)體情況,合理最少種類(lèi)的聯(lián)合、盡量短期多藥聯(lián)合使用,不僅對降低醫療費用有益,而且對減少藥物不良反應影響意義重大。

 ?。?)精神分裂癥的藥物治療方案,盡量以單一的抗精神病藥物治療,急性期根據抑郁癥狀情況可以短期聯(lián)合抗抑郁藥物,但長(cháng)期不宜。精神分裂癥的維持期治療中,推薦盡量以單一抗精神病藥物治療為主,這一點(diǎn)非常有利于提高治療依從性。

  有說(shuō)服力的SCI論文中的循證醫學(xué)臨床研究依據顯示,碳酸鋰、丙戊酸鹽類(lèi)等情感穩定劑對精神分裂幻覺(jué)、妄想癥狀的維持期治療(遠期療效方面)沒(méi)有任何輔助治療效果,僅僅增加藥物副反應,且增加病家經(jīng)濟負擔。這一點(diǎn)就體現了鑒別診斷的重要性。

  專(zhuān)家提醒:雙相障礙和精神分裂癥的用藥無(wú)論在急性期還是維持期,治療理念是不同的,并不存在所謂的“精神科診斷大同,治療大同”。如果精神科疾病的診斷和治療都“大同”了,學(xué)科將沒(méi)有發(fā)展,臨床科研也將暗無(wú)天日。

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