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六大難治性抑郁癥的治療法則!

2017-08-15 來(lái)源:哈爾濱華慈醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患者在治療過(guò)程中出現情緒低落,可能系家庭問(wèn)題、工作問(wèn)題、親子關(guān)系不良、多年反復的抑郁發(fā)作導致患者持續的絕望等因素影響??刹扇〖彝ブ委?,家庭和工作單位走訪(fǎng)等社會(huì )心理支持應對。

  對于目前臨床上常用的抑郁癥治療手段,如藥物治療、心理治療等,總有一些患者起效慢、效果不顯著(zhù),這類(lèi)患者的病癥也被稱(chēng)為難治性抑郁癥。盡管難治,也是可以治療的,不過(guò)需要患者和家屬及醫護人員需要遵循幾項難治性抑郁癥的治療法則。

  法則之一:重新評價(jià)對患者的臨床診斷

  進(jìn)一步詳細檢查患者是否合并精神病性癥狀和癡呆。合并精神病陽(yáng)性癥狀的患者往往難以單獨使用抗抑郁藥物治愈,此時(shí),宜同時(shí)合并抗精神病藥治療,如氯丙嗪、奮乃靜、氯氮平、利培酮等。

  法則之二:重新評估患者的社會(huì )心理因素

  患者在治療過(guò)程中出現情緒低落,可能系家庭問(wèn)題、工作問(wèn)題、親子關(guān)系不良、多年反復的抑郁發(fā)作導致患者持續的絕望等因素影響??刹扇〖彝ブ委?,家庭和工作單位走訪(fǎng)等社會(huì )心理支持應對。

  法則之三:重新選擇其他類(lèi)別的抗抑郁劑

  當一種抗抑郁藥物療效欠佳時(shí),首先應當考慮用藥劑量和療程是否充分,病人是否遵醫囑服藥。如有條件監測血藥濃度,對于經(jīng)典抗抑郁藥的治療尤其有幫助。如考慮換用其他抗抑郁藥物,應首先考慮與既往用藥作用機制不同的種類(lèi)。

  法則之四:應用抗精神病藥物合并抑郁癥藥物治療

  加用抗精神病藥物或者合并另一個(gè)抗抑郁藥物,對于存在精神病性癥狀的抑郁癥病人,或精神分裂癥合并的抑郁癥狀患者,采用此種方法療效更好。常用抗精神病藥物有奮乃靜、泰爾登、舒必利、氯氮平、利培酮等。

  法則之五:重新考慮改良電抽搐治療方案

  盡管人們對改良電抽搐治療仍有不少顧慮,但對于嚴重抑郁癥以及難治性抑郁癥它仍是最佳選擇之一。對于重度抑郁癥ect的療效可達90%,而且起效較快,尤其適用于存在嚴重自殺危險的病人。

  法則之六:護理病人加強自殺風(fēng)險防患

  難治性抑郁癥患者自殺傾向強烈,為了避免不行發(fā)生,患者家屬和醫護人員應時(shí)刻關(guān)注患者情緒和思想動(dòng)向,必要時(shí)可轉移患者的工作、生活環(huán)境來(lái)改善患者心情。

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