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老年抑郁癥的基本概念

2017-08-15 來(lái)源:哈爾濱華慈醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:臨床上老年抑郁可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。原發(fā)者病因目前還不十分清楚,具有復發(fā)性高的特點(diǎn),女性較多見(jiàn)。原發(fā)性老年抑郁僅占全部老年抑郁癥極小的一部分。

  老年抑郁綜合征是泛指發(fā)生于老年期(≥60歲)以持久情緒低落、沮喪為主要臨床表現的心理疾病,包括抑郁癥、抑郁障礙、抑郁發(fā)作等多種類(lèi)型,屬于情感(心境)性精神障礙。如伴有其它器質(zhì)性疾病往往會(huì )嚴重危害老年人的身心健康,具有發(fā)病率高、傷殘率高和死亡率高的特點(diǎn),是當前世界性主要精神衛生問(wèn)題。

  為方便起見(jiàn),本書(shū)中將老年抑郁綜合征簡(jiǎn)稱(chēng)為老年抑郁(癥),但嚴格而狹義的老年抑郁是特指60歲及以上首次發(fā)病的原發(fā)性抑郁。國際通用的精神疾病診斷和分類(lèi)系統均未將老年抑郁列為獨立診斷類(lèi)別。

  臨床上老年抑郁可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。原發(fā)者病因目前還不十分清楚,具有復發(fā)性高的特點(diǎn),女性較多見(jiàn)。原發(fā)性老年抑郁僅占全部老年抑郁癥極小的一部分。繼發(fā)者有明確的器質(zhì)性腦病變、物質(zhì)依賴(lài)、劇烈精神創(chuàng )傷等原因,年老體弱者比較多見(jiàn)。

  流行病學(xué)資料

  老年抑郁癥患病率的研究相以較少,Rovner1998年報道65歲以上老年抑郁癥發(fā)病率為10%;Philips1991年報道為9.7%,門(mén)診老年抑郁患病率調查為15-36%。據美國報道全部老年情感障礙中,老年期首次發(fā)病的抑郁癥高達40-50%,內科疾病老年人群抑郁癥患病率高達52%。另外有報道卒中后約30-62%出現抑郁,癡呆尤其是血管性癡呆40-50%出現抑郁,癌癥病人約24%伴有抑郁。澳大利亞DanielKYChen報道,通過(guò)社區研究顯示10-20%的老人有抑郁癥狀,10-15%可下臨床抑郁診斷,1-4%有嚴重的抑郁癥。在急診醫院和一般臨床單位,抑郁的發(fā)生率約25%,在護理院中17-35%有臨床明顯的抑郁。 

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