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什么是牙髓病

2015-01-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:牙髓病是指牙髓組織的疾病,包括牙髓炎癥、牙髓壞死和牙髓退變。由于牙髓組織處于牙體硬組織包繞之中,只通過(guò)根尖孔、側副根管與外界聯(lián)系,牙髓急性炎癥時(shí),血管充血、滲出物積聚,導致髓腔內壓力增高,使神經(jīng)受壓,加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。

  牙髓病是怎么回事?

  牙髓病可分為急性、慢性、牙髓變性、牙髓壞死與壞疽。急性期疼痛劇烈難忍,有“牙痛不算病,一痛就要命”的諺語(yǔ)。其特點(diǎn)是自發(fā)痛、陣發(fā)痛、夜間加重。

  到了晚期可出現持續性跳痛、放散痛,可放散至耳顳部,與偏頭痛相似。疾病發(fā)作患者坐臥不安,非到牙科治療不可。牙髓炎明顯影響病員的睡眠、工作和學(xué)習。

  其發(fā)病不分年齡性別、種族、地點(diǎn)和時(shí)間,多見(jiàn)對溫度、化學(xué)、機械壓力的刺激,可激發(fā)牙痛發(fā)作。急性牙髓炎得到引流或治療后可轉為慢性病程,可持續數月至數年,最后導致牙髓壞死,治療不徹底或機體抵抗力降低時(shí),原來(lái)慢性又可以急性發(fā)作,或形成牙髓變性、壞死。

 

  牙髓病分類(lèi)

  按病程可分為

  (1)急性牙髓炎(Acutepulpitis)

  多為意外創(chuàng )傷或近期牙體手術(shù)后,有冷,熱激發(fā)痛和自發(fā)痛等激發(fā)引起,主要表現為劇烈地自發(fā)性痛,特點(diǎn)如下:

 ?、偬弁闯M蝗话l(fā)作,早期呈間歇性,一般約持續數分鐘,隨后數小時(shí)間歇期,病員尚可指患牙,隨病情發(fā)展,發(fā)作期延長(cháng),間歇期縮短,逐漸轉變?yōu)槌掷m性劇痛,并沿同側三支神經(jīng)分布區放散(如上牙向頸部,耳前,顴頰部;下牙向耳下,耳后,下頜部放散),往往不能明確指出患牙部位。

 ?、谔弁赐归g較劇,臥倒時(shí)尤甚。

 ?、墼缙诶?,熱刺激均可激發(fā)或加劇疼痛,以冷刺激痛較明顯;后期或化膿時(shí),熱刺激疼痛,冷刺激僅可使疼痛暫時(shí)緩解,后期患者常含冷水,或吸冷空氣以減輕疼痛,此種癥狀對診斷有一定幫助。

 ?、軝z查時(shí)??梢?jiàn)患牙穿髓,探痛明顯。

  (2)慢性牙髓炎(Chronicpulpitis)

  由于齲病等大多是慢性病變,對牙髓有長(cháng)期持續的刺激,可使牙髓發(fā)生慢性炎癥的過(guò)程,在慢性牙髓炎發(fā)展過(guò)程中,如多形核白細胞增多,則釋放的溶酶體酶也增多,而使炎癥加劇,臨床上即可出現急性發(fā)作的癥狀。

  牙體慢性損傷,牙周病,牙本質(zhì)化學(xué)刺激都可使牙髓呈現慢性炎癥的過(guò)程。

  慢性牙髓炎臨床上分為三類(lèi):慢性閉鎖性牙髓炎,慢性開(kāi)放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎,慢性開(kāi)放性牙髓炎又叫作慢性潰瘍牙髓炎,慢性增生性牙髓炎又稱(chēng)牙髓息肉。

  慢性牙髓炎診斷依據:

 ?、匍L(cháng)期刺激性痛,X線(xiàn)照片顯示尖周已有膜腔增寬,硬板破損;

 ?、谟凶园l(fā)性痛史;

 ?、厶皆\已穿髓,出血,劇痛;

 ?、苡猩铨x或深盲袋或嚴重牙體慢性損傷。

  (3)慢性牙髓炎的急性發(fā)作期有慢性牙髓炎癥狀,近期有劇烈自發(fā)痛,不能定位或有放散痛,冷熱刺激引起或加重疼痛。

  (4)牙髓部分壞死除有牙髓炎癥狀外,并已穿髓,開(kāi)髓檢查冠髓無(wú)活力,根髓尚有活力。

  (5)牙髓全部壞死可有牙髓炎或外傷病史,穿髓,但無(wú)探痛,或有牙周病變,活力試驗無(wú)反應,開(kāi)髓檢查牙髓無(wú)活力。

  兩者最簡(jiǎn)單的區別就是:急性牙髓炎檢查時(shí)??梢?jiàn)患牙穿髓,探痛明顯,慢性牙髓炎X線(xiàn)照片顯示尖周已有膜腔增寬,硬板破損。

(責任編輯:張彩紅)

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