喉返神經(jīng)損傷后，再生的軸突數目不足及功能恢復不佳是影響喉功能恢復的重要原因。應用神經(jīng)營(yíng)養因子等生物活性因子促進(jìn)神經(jīng)軸突的再生，近年來(lái)已成為周?chē)窠?jīng)損傷修復研究中的一項重要突破。肝細胞生長(cháng)因子（HGF）廣泛分布于全身各組織器官，是一種多效性細胞因子，具有多種功能。已有研究證實(shí)HGF對中樞神經(jīng)系統有保護作用，在坐骨神經(jīng)、舌下神經(jīng)及面神經(jīng)等周?chē)窠?jīng)損傷后，局部給予外源性HGF對神經(jīng)元有保護作用并對軸突再生和誘向生長(cháng)具有促進(jìn)作用。HGF對喉返神經(jīng)損傷后修復的作用尚未見(jiàn)相關(guān)報道。本研究通過(guò)制造犬單側喉返神經(jīng)損傷動(dòng)物模型后，用聚乳酸聚羥基乙酸共聚物（PLGA）管橋接喉返神經(jīng)斷端，并在局部應用外源性HGF，觀(guān)察其對受損喉返神經(jīng)再生及功能恢復的作用。

　　研究表明，喉返神經(jīng)損傷后應用外源性HGF對其再生有明顯的促進(jìn)作用。

　　研究者選取20只健康雜種犬分成HGF組及對照組，每組10只。每只犬切斷左側喉返神經(jīng)后，用聚乳酸聚羥基乙酸共聚物（PLGA）橋接左側喉返神經(jīng)斷端，HGF組于PLGA管內及局部應用HGF，對照組同法應用等量生理鹽水。于術(shù)后2、3、4個(gè)月分別行電子喉鏡、喉返神經(jīng)電生理檢查，最后一次檢查完后處死動(dòng)物，取神經(jīng)干作神經(jīng)組織學(xué)和超微結構觀(guān)察。

　　結果發(fā)現，術(shù)后2個(gè)月，兩組動(dòng)物術(shù)側聲帶未恢復運動(dòng)；術(shù)后3個(gè)月，HGF組有4只犬的左側聲帶觀(guān)察到內收、外展運動(dòng)，而對照組均未恢復運動(dòng)；術(shù)后4個(gè)月，HGF組存活的8只犬中7只術(shù)側聲帶恢復運動(dòng)，對照組7只存活犬中5只術(shù)側聲帶恢復運動(dòng)，但運動(dòng)幅度均明顯小于HGF組。術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)HGF組與對照組喉返神經(jīng)電生理檢查結果相比較，HGF組自發(fā)肌電圖、誘發(fā)電位幅度明顯增大，潛伏期明顯縮短，差異均有統計學(xué)意義（P＜0.05）。HGF組有髓再生神經(jīng)纖維數、神經(jīng)纖維的直徑及髓鞘的厚度均明顯大于對照組，差異均有統計學(xué)意義（P＜0.05）。電鏡觀(guān)察示HGF組的再生神經(jīng)纖維超微結構形態(tài)接近正常，而對照組形態(tài)與正常差異較大，可見(jiàn)較多的無(wú)髓神經(jīng)纖維。

(實(shí)習編輯：徐潤蘭）