一、概述

　　可復性牙髓炎是牙髓組織以血管擴張、充血為主要病理變化的初期炎癥表現，它相當于牙髓病的組織病理學(xué)分類(lèi)中的“牙髓充血”。在臨床實(shí)際工作中，若能徹底去除作用于患牙上的病原刺激因素，同時(shí)給予患牙適當的治療，此時(shí)患牙的牙髓是可以恢復到原有狀態(tài)的。但若外界刺激持續存在，則牙髓的炎癥繼續發(fā)展，患牙轉成不可復性牙髓炎。

　　二、診斷要點(diǎn)

　　1、主訴對溫度刺激一過(guò)性敏感，但無(wú)自發(fā)痛的病史。

　　2、可找到能引起牙髓病變的牙體病損或牙周組織損害等病因。

　　3、患牙對冷測的反應閾值降低，表現為一過(guò)性敏感。

　　三、鑒別診斷

　　1、深齲：患有深齲的牙對溫度刺激也敏感，但往往是當冷、熱刺激進(jìn)入深齲洞內才出現疼痛反應，而刺激去除后癥狀并不持續。在實(shí)際臨床檢查時(shí)，用冰棒冷測深齲患牙的正常牙面，其反應與對照牙是相同的，只有當冷水水滴入洞中方可引起疼痛。而可復性牙髓炎患牙在冷測牙面時(shí)即出現一過(guò)性敏感。

　　2、不可復性牙髓炎：可復性牙髓炎與不可復性牙髓炎大的區別關(guān)鍵在于前者絕無(wú)自發(fā)痛病史，后者一般有自發(fā)痛史;對溫度測試的反應，可復性牙髓炎患牙有一過(guò)性的敏感，為不可復性牙髓炎患牙由溫度刺激引起的疼痛反應程度重，持續時(shí)間較長(cháng)久，有時(shí)還可以出現輕度叩痛。在臨床上，若可復性牙髓炎與無(wú)典型自發(fā)痛癥狀的慢性牙髓炎一時(shí)難以區分，可先采用診斷性治療的方法，即用氧化鋅丁香油酚粘固劑進(jìn)行安撫治療，在觀(guān)察期內視其是否會(huì )出現自發(fā)痛癥狀再明確診斷。

　　3、牙本質(zhì)過(guò)敏癥：患有牙本質(zhì)過(guò)敏癥的患牙往往對探、觸等機械刺激和酸、甜等化學(xué)刺激更敏感。而可復性牙髓炎主要是對冷、熱溫度刺激一過(guò)性敏感。

（實(shí)習編輯：徐潤蘭）