牙髓息肉治療方法
摘要：在局麻下去齲制洞，清理干凈和消毒窩洞后開(kāi)髓，切除冠髓，徹底止血，在根管口處覆蓋氫氧化鈣制劑，墊基底后充填。術(shù)后如出現自發(fā)痛，可改行干髓術(shù)或去髓術(shù)。
牙髓息肉治療方法：
（1）應急治療：
?、匍_(kāi)髓引流：患
急性牙髓炎或尖周炎時(shí)，須開(kāi)放髓腔，后者還須清理根管，打通根尖孔，以減除內壓，引流炎性滲出物，解除急性疼痛。
?、谇虚_(kāi)引流：患骨膜下膿腫或粘膜下膿腫時(shí)，應在局部切開(kāi)并置和引流條。
?、?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.gunswipe.com/yyzd/" target="_blank">藥物止痛：常用丁香油或丁香油酚等藥棉置放齲洞內，或用鼻聞止痛散置鼻孔內，也可口服止痛劑。
?。?）間接蓋髓術(shù)：適用于深齲近髓或
牙髓病變較輕而尚未穿髓的患者。制備洞形，去凈齲壞組織，消毒窩洞，洞底覆蓋蓋髓劑，磷酸鋅水門(mén)汀作基底，銀汞合金或復合樹(shù)脂充填。常用蓋髓劑有氫氧化鈣及其制劑，丁香油氧化鋅水門(mén)汀等。
?。?）直接蓋髓術(shù)：適用于因外傷或制洞而致的意外穿髓，穿髓點(diǎn)直徑在1mm以?xún)日?。注意防濕，制洞后局部消毒，在穿髓處覆蓋蓋髓劑，墊基底后充填窩洞。注意隨訪(fǎng)觀(guān)察，檢查是否有活力。
（4）切髓術(shù)：適用于牙髓病變較輕又不能保存全部活髓者，對牙根尚未
發(fā)育完全的年輕恒牙尤為適用。在局麻下去齲制洞，清理干凈和消毒窩洞后開(kāi)髓，切除冠髓，徹底止血，在根管口處覆蓋氫氧化鈣制劑，墊基底后充填。術(shù)后如出現自發(fā)痛，可改行干髓術(shù)或去髓術(shù)。
（5）干髓術(shù)：適用于冠髓部分壞死的牙髓病變，或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者，主要用于后牙。第一次失活：擴洞去齲，在穿髓處置失活劑，用氧化鋅丁香油水門(mén)汀密封洞口，防止失活劑外溢和灼傷牙周組織，但操作中切忌加壓。第二次切髓充填：去除失活劑，去凈齲壞組織后，將冠髓去除。用無(wú)水乙醇棉球干燥髓室或用甲醛甲酚合劑棉球在根管口放置1分鐘，然后在根管口處放置干髓劑約1mm厚，墊底充填，并注意降，防止牙折。術(shù)后如出現癥狀，可改行去髓術(shù)或根管治療術(shù)。
干髓術(shù)一次法：適應證同干髓術(shù)，但一次完成。即在局麻或蟾酥快速失活下，去除冠髓，覆蓋干髓劑，墊底充填。所用干髓劑，需適當增加鎮痛劑和多聚甲醛的劑量，減少術(shù)后疼痛，覆蓋干髓劑前必須充分止血。
?。?）乳牙變異干髓術(shù)：適用于乳牙牙髓壞死或尖周炎。
?、偃x制洞，去除冠部死髓。在髓室內放置甲醛甲酚合劑棉球，用氧化鋅丁香油水門(mén)汀封固3～7天。
?、诜馑幒笕鐭o(wú)腫痛，則可去除封藥，在根管口覆蓋干髓劑，墊底充填。
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