先來(lái)給您介紹牙髓炎,牙髓炎可分為急性、慢性、牙髓變性、牙髓壞死與壞疽。
急性期,疼痛猛烈難忍,有“
牙痛不算病,一痛就要命”的諺語(yǔ)。其特點(diǎn)是自發(fā)痛、陣發(fā)痛、夜間加重。到了晚期,可呈現繼續性跳痛、放散痛,可放散至耳顳部與偏頭痛類(lèi)似。疾病發(fā)作患者坐臥不安,非到牙科醫治不可。
牙髓炎分明影響病員的睡眠、任務(wù)和學(xué)習。其發(fā)病不分年齡、性別、種族、地點(diǎn)和時(shí)間,多見(jiàn)對溫度、化學(xué)、機械壓力的刺激,可激起牙痛發(fā)作。
急性牙髓炎得到引流或醫治后,可轉為慢性,病程可繼續數月至數年,最后招致牙髓壞死。
為什么牙髓炎會(huì )伴隨疼痛,而且還疼得不要不要的?
牙髓位于牙齒的中心地位,外層由牙釉質(zhì)、牙實(shí)質(zhì)及牙骨質(zhì)包繞著(zhù),僅在很尖孔與根尖周組織相聯(lián)絡(luò )。牙髓的神經(jīng)來(lái)自三叉神經(jīng),髓腔內的神經(jīng)纖維應激閾值較低,它對壓力的感受性較強,而且牙髓組織自身的組織壓原本就比其他器官的組織壓高。
當牙髓發(fā)炎時(shí)先是動(dòng)脈血管擴張、充血,形成牙髓腔中的內壓增高,以致引流不暢,供血不良,因此形成牙髓的養分妨礙,可引起牙髓壞死。
壞死組織又釋放出更多的致炎產(chǎn)物,由于牙髓組織的周?chē)鸀閳詫?shí)的牙體組織,髓腔的空間容量是恒定的,沒(méi)有一點(diǎn)緩沖的余地,增高的壓力壓榨牙髓神經(jīng),就會(huì )發(fā)生猛烈疼痛,隨著(zhù)牙髓腔內壓力的增加,疼痛進(jìn)一步加重,因此這種疼痛的確是難以忍耐的。
牙齒不疼了,是牙髓炎好了嗎?
曾有患者不斷飽受牙疼的困擾,常常食不香寢不安,可由于懼怕會(huì )
拔牙,忍著(zhù)沒(méi)去醫院看牙病,只是本人吃點(diǎn)
藥物。沒(méi)想到過(guò)兩天牙齒不疼了,他猜測本人的牙病能夠漸漸變好了。牙齒不疼真的是牙齒變好了嗎?專(zhuān)業(yè)口腔醫生卻不這么看。
牙疼源于牙髓有病
牙疼有能夠是由于牙髓有了炎癥,牙髓就是人們俗稱(chēng)的牙神經(jīng)。牙髓炎多由齲病惹起,但是患齲齒在開(kāi)端時(shí)是不會(huì )感到疼痛的。當齲齒開(kāi)展到接近牙髓時(shí)才會(huì )疼痛,但往往是在遇冷熱酸甜食物后惹起疼痛。當齲齒開(kāi)展到惹起牙髓炎時(shí),疼痛十分猛烈。
牙髓炎疼痛有幾個(gè)特點(diǎn):
一是自發(fā)性疼痛,在無(wú)任何刺激下發(fā)作疼痛。
二是牙髓炎常夜間疼,夜深人靜時(shí)疼得無(wú)法入睡。
三是牙髓炎疼不定位,病人說(shuō)不清楚是哪個(gè)牙痛,往往是一側或一片。
牙髓炎不會(huì )自行好轉
牙髓一旦發(fā)作炎癥是不能往好轉開(kāi)展的,牙髓炎開(kāi)展可惹起牙髓的死亡,醫學(xué)上稱(chēng)牙髓壞死。有的病人在牙痛時(shí)服用抗菌素、消炎藥,這是杯水車(chē)薪的。牙髓炎疼痛一定要醫生進(jìn)行牙齒止痛的處置。
有的病人經(jīng)過(guò)數日牙疼后又覺(jué)得牙不疼了,以為好了,實(shí)踐上能夠是牙髓炎往牙髓壞死方向開(kāi)展,不能簡(jiǎn)單以為牙不疼了,牙病就好了。
無(wú)論牙髓炎或根尖炎,都有急性期、慢性期。急性期疼痛猛烈,急性期可轉向慢性期,疼痛會(huì )緩解、減輕;慢性期又可轉向急性期,疼痛又猛烈發(fā)作。
牙髓炎的預防辦法
牙髓炎是完全可以醫治的疾病,患者不要文過(guò)飾非,把急性的拖成慢性的才來(lái)就醫。就預防而言,最主要的還是要預防齲齒,養成良好的護牙用牙習氣,注重口腔衛生。
牙髓炎怎么治療呢
由于缺乏充分的側支循環(huán),牙髓一旦發(fā)炎,不能自行消除,必須摘除牙髓才能緩解癥狀,并且需要去除牙髓腔內的感染,再用生物相容性材料充填密封根管,杜絕再感染,臨床上應用最廣的方法是根管治療術(shù)。通過(guò)及時(shí)有效的治療,患牙一般都可以保存。但若治療不及時(shí),感染會(huì )進(jìn)一步擴散,引起根尖周的炎癥,甚至最終導致牙器官的喪失。
1.治療方法
?。?)可逆性牙髓炎
以保留活髓為目的,有直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù)。
?。?)不可逆性牙髓炎
以去除牙髓,保存患牙為目的,如根管治療術(shù)。
2.治療原則
保存活髓或保存患牙,應急處理可以開(kāi)髓減壓,溫鹽水沖洗后,放置止痛藥物(如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于齲洞內,可以暫時(shí)止痛,同時(shí)服用消炎、鎮痛藥,疼痛緩解后1~2天,視患牙具體情況選用:
?、倩钏枨袛嘈g(shù);
?、谄剿栊g(shù);
?、垩浪杷艽蚋苤委?。
無(wú)保留價(jià)值的患牙可拔除。