先來(lái)給您介紹牙髓炎，牙髓炎可分為急性、慢性、牙髓變性、牙髓壞死與壞疽。

　　急性期，疼痛猛烈難忍，有“牙痛不算病，一痛就要命”的諺語(yǔ)。其特點(diǎn)是自發(fā)痛、陣發(fā)痛、夜間加重。到了晚期，可呈現繼續性跳痛、放散痛，可放散至耳顳部與偏頭痛類(lèi)似。疾病發(fā)作患者坐臥不安，非到牙科醫治不可。

　　牙髓炎分明影響病員的睡眠、任務(wù)和學(xué)習。其發(fā)病不分年齡、性別、種族、地點(diǎn)和時(shí)間，多見(jiàn)對溫度、化學(xué)、機械壓力的刺激，可激起牙痛發(fā)作。

　　急性牙髓炎得到引流或醫治后，可轉為慢性，病程可繼續數月至數年，最后招致牙髓壞死。

　　為什么牙髓炎會(huì )伴隨疼痛，

　　而且還疼得不要不要的？

　　牙髓位于牙齒的中心地位，外層由牙釉質(zhì)、牙實(shí)質(zhì)及牙骨質(zhì)包繞著(zhù)，僅在很尖孔與根尖周組織相聯(lián)絡(luò )。牙髓的神經(jīng)來(lái)自三叉神經(jīng)，髓腔內的神經(jīng)纖維應激閾值較低，它對壓力的感受性較強，而且牙髓組織自身的組織壓原本就比其他器官的組織壓高。

　　當牙髓發(fā)炎時(shí)先是動(dòng)脈血管擴張、充血，形成牙髓腔中的內壓增高，以致引流不暢，供血不良，因此形成牙髓的養分妨礙，可引起牙髓壞死。

　　壞死組織又釋放出更多的致炎產(chǎn)物，由于牙髓組織的周?chē)鸀閳詫?shí)的牙體組織，髓腔的空間容量是恒定的，沒(méi)有一點(diǎn)緩沖的余地，增高的壓力壓榨牙髓神經(jīng)，就會(huì )發(fā)生猛烈疼痛，隨著(zhù)牙髓腔內壓力的增加，疼痛進(jìn)一步加重，因此這種疼痛的確是難以忍耐的。

　　牙齒不疼了，是牙髓炎好了嗎？

　　曾有患者不斷飽受牙疼的困擾，常常食不香寢不安，可由于懼怕會(huì )拔牙，忍著(zhù)沒(méi)去醫院看牙病，只是本人吃點(diǎn)藥物。沒(méi)想到過(guò)兩天牙齒不疼了，他猜測本人的牙病能夠漸漸變好了。牙齒不疼真的是牙齒變好了嗎？專(zhuān)業(yè)口腔醫生卻不這么看。

　　牙疼源于牙髓有病

　　牙疼有能夠是由于牙髓有了炎癥，牙髓就是人們俗稱(chēng)的牙神經(jīng)。牙髓炎多由齲病惹起，但是患齲齒在開(kāi)端時(shí)是不會(huì )感到疼痛的。當齲齒開(kāi)展到接近牙髓時(shí)才會(huì )疼痛，但往往是在遇冷熱酸甜食物后惹起疼痛。當齲齒開(kāi)展到惹起牙髓炎時(shí)，疼痛十分猛烈。

　　牙髓炎疼痛有幾個(gè)特點(diǎn)：

　　一是自發(fā)性疼痛，在無(wú)任何刺激下發(fā)作疼痛。

　　二是牙髓炎常夜間疼，夜深人靜時(shí)疼得無(wú)法入睡。

　　三是牙髓炎疼不定位，病人說(shuō)不清楚是哪個(gè)牙痛，往往是一側或一片。

　　牙髓炎不會(huì )自行好轉

　　牙髓一旦發(fā)作炎癥是不能往好轉開(kāi)展的，牙髓炎開(kāi)展可惹起牙髓的死亡，醫學(xué)上稱(chēng)牙髓壞死。有的病人在牙痛時(shí)服用抗菌素、消炎藥，這是杯水車(chē)薪的。牙髓炎疼痛一定要醫生進(jìn)行牙齒止痛的處置。

　　有的病人經(jīng)過(guò)數日牙疼后又覺(jué)得牙不疼了，以為好了，實(shí)踐上能夠是牙髓炎往牙髓壞死方向開(kāi)展，不能簡(jiǎn)單以為牙不疼了，牙病就好了。

　　無(wú)論牙髓炎或根尖炎，都有急性期、慢性期。急性期疼痛猛烈，急性期可轉向慢性期，疼痛會(huì )緩解、減輕；慢性期又可轉向急性期，疼痛又猛烈發(fā)作。

　　牙髓炎的預防辦法

　　牙髓炎是完全可以醫治的疾病，患者不要文過(guò)飾非，把急性的拖成慢性的才來(lái)就醫。就預防而言，最主要的還是要預防齲齒，養成良好的護牙用牙習氣，注重口腔衛生。

　　牙髓炎怎么治療呢

　　由于缺乏充分的側支循環(huán)，牙髓一旦發(fā)炎，不能自行消除，必須摘除牙髓才能緩解癥狀，并且需要去除牙髓腔內的感染，再用生物相容性材料充填密封根管，杜絕再感染，臨床上應用最廣的方法是根管治療術(shù)。通過(guò)及時(shí)有效的治療，患牙一般都可以保存。但若治療不及時(shí)，感染會(huì )進(jìn)一步擴散，引起根尖周的炎癥，甚至最終導致牙器官的喪失。

　　1.治療方法

　?。?）可逆性牙髓炎

　　以保留活髓為目的，有直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù)。

　　（2）不可逆性牙髓炎

　　以去除牙髓，保存患牙為目的，如根管治療術(shù)。

　　2.治療原則

　　保存活髓或保存患牙，應急處理可以開(kāi)髓減壓，溫鹽水沖洗后，放置止痛藥物（如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球）于齲洞內，可以暫時(shí)止痛，同時(shí)服用消炎、鎮痛藥，疼痛緩解后1～2天，視患牙具體情況選用：

　?、倩钏枨袛嘈g(shù)；

　?、谄剿栊g(shù)；

　?、垩浪杷艽蚋苤委?。

　　無(wú)保留價(jià)值的患牙可拔除。