讀者程女士：

　　處于換牙期的孩子出現了齲齒，考慮到即將換牙，齲齒可以暫不做處理嗎？

　　清華大學(xué)玉泉醫院口腔科主治醫師安靖：

　　從出生到乳牙全部萌出，再到乳牙脫落恒牙萌出，是兒童在生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中必經(jīng)階段。有些家長(cháng)不重視乳牙齲齒，認為早晚會(huì )被恒牙取代，這種觀(guān)點(diǎn)是錯誤的。乳牙承擔著(zhù)換牙前的咀嚼并引導恒牙萌出，對兒童營(yíng)養吸收，發(fā)音訓練，頜骨發(fā)育，牙列健康都有重要作用。乳牙脫落有先后順序，最早脫落的下門(mén)牙大概出現在兒童5歲時(shí)，最晚脫落的乳磨牙要到10歲-13歲之間。

　　發(fā)現兒童乳牙有齲齒，原則上應該及時(shí)處理。乳牙齲齒發(fā)展較快，較淺時(shí)，治療不會(huì )引起明顯的疼痛不適，較深時(shí)，治療的不適明顯，深及牙髓疼痛明顯時(shí)，只能輔助麻醉治療。如果齲壞發(fā)生時(shí)較淺且恒牙馬上要萌出，可以考慮暫不修補，等待乳牙脫落恒牙萌出。如果乳牙齲壞發(fā)生時(shí)離恒牙脫落尚有一段時(shí)間，不及時(shí)治療會(huì )逐步發(fā)展，傷及牙神經(jīng)和牙根，引起疼痛發(fā)炎等，甚至影響恒牙的發(fā)育和萌出，因此要及時(shí)治療。

　　與恒牙相比，乳牙的礦化程度差，一旦發(fā)生齲壞進(jìn)展迅速。監護人要密切觀(guān)察孩子牙齒變化，發(fā)現牙齒有可疑小黑點(diǎn)，就要到醫院口腔科咨詢(xún)，及時(shí)就醫，外表看起來(lái)小黑點(diǎn)時(shí)，內部齲壞的面積可能已經(jīng)擴散很大了。另外，經(jīng)常喝一些含色素的飲料也會(huì )有色素沉著(zhù)，要注意區分這兩種情況。

　　隨著(zhù)兒童頜骨發(fā)育，乳牙間隙會(huì )逐漸增大，為替換恒牙做準備。增大的間隙會(huì )造成食物嵌塞，監護人要及時(shí)幫助兒童清理，長(cháng)期的食物嵌塞會(huì )造成齲齒和牙齦發(fā)炎。

　　齲齒修補后并非一勞永逸，同一顆牙齒也可能再次發(fā)生齲壞，需定期復查，及時(shí)治療。平時(shí)注意少喝高甜的碳酸飲料，正確有效的口腔護理，都可減少齲齒的發(fā)生率。