唐女士的同事郭女士前不久生完寶寶后，右側下牙也經(jīng)常疼痛，甚至不敢用涼水漱口，有兩次因為吃了辛辣和寒涼食物，牙疼突然發(fā)作，疼得她眼淚都出來(lái)了。到醫院一查，也被確診為牙髓炎，醫生說(shuō)是由齲齒引發(fā)的。

　　那么，什么是牙髓炎？生完娃后，是不是容易得牙髓炎？

　　牙髓炎跟懷孕分娩沒(méi)直接關(guān)系

　　常自發(fā)牙疼，說(shuō)不清哪顆牙疼

　　專(zhuān)家表示，牙髓炎不是孕期特有的口腔疾病，跟懷孕分娩沒(méi)有直接關(guān)系。

　　專(zhuān)家表示，有些孕婦因為妊娠反應重，刷牙常出現惡心、嘔吐，往往不能認真刷牙，加之嘔吐會(huì )導致口腔內酸性環(huán)境加重，這會(huì )加快原有齲齒的發(fā)展或誘發(fā)新齲齒的發(fā)生。而齲齒發(fā)生后不去治療，一般經(jīng)過(guò)半年到一年，就可能發(fā)展為牙髓炎。

　　“牙髓炎就是牙髓組織發(fā)炎了，是一種常見(jiàn)病。”專(zhuān)家說(shuō)，牙髓位于牙齒內部的腔內，含有神經(jīng)、血管、淋巴和結締組織等，它是牙齒營(yíng)養代謝的主要來(lái)源。

　　患牙髓炎后，患者會(huì )出現：冷熱刺激時(shí)，牙齒疼痛明顯；在無(wú)任何刺激時(shí)，牙齒也會(huì )出現自發(fā)痛，急性牙髓炎疼痛往往非常劇烈，尤其是夜間疼痛加劇，嚴重者疼痛還會(huì )放散到面部和頭部。這是因為牙髓中的神經(jīng)末梢很豐富，且大多數是傳遞痛覺(jué)的神經(jīng)纖維；同時(shí)，患者往往難以說(shuō)清是哪顆牙疼，常感覺(jué)整個(gè)患側牙齒都疼，而另一側牙齒都不疼。

　　若出現這些癥狀，應懷疑患了牙髓炎，及時(shí)就診。

　　齲齒是牙髓炎主要誘因

　　得了牙髓炎必須治療

　　專(zhuān)家介紹說(shuō)，大多數牙髓炎都是由齲齒引發(fā)的。當有齲齒時(shí)，牙齒質(zhì)地會(huì )變松軟，繼而形成一個(gè)洞，出現刺激痛，繼續發(fā)展下去，細菌侵入并感染牙髓，就會(huì )形成牙髓炎。其次，意外事故造成的牙冠折斷牙髓暴露，也會(huì )損害牙髓，引發(fā)牙髓炎。另外，重度牙周病時(shí)，細菌由牙周袋通過(guò)根尖孔或牙根部的細小分支進(jìn)入髓腔，逆行感染也會(huì )引起牙髓炎。

　　由于牙齒特殊的生理結構，患牙髓炎后，炎癥不可能自行消除，必須治療。有的牙髓炎患者，感覺(jué)牙齒不疼了就不去治療，其實(shí)，此時(shí)牙髓可能已經(jīng)壞死了，但感染依然存在，所以仍應及時(shí)就醫，否則感染會(huì )進(jìn)一步擴散，導致牙髓完全壞死，加重病情，進(jìn)而可能引起根尖周炎癥，導致牙齦出現膿包，面部發(fā)生腫脹等。牙髓壞死還會(huì )使牙齒脆性增加，易發(fā)生折斷裂，最終整顆患牙都可能會(huì )缺失。

　　目前治療牙髓炎的方法主要是根管治療。它是通過(guò)手術(shù)的方式清除患牙牙髓及牙髓腔內的感染，再用醫學(xué)材料充填密封根管，杜絕再感染。經(jīng)過(guò)有效治療，患牙一般都可以保存。哺乳期女性可以做根管治療，雖然根管治療要打麻藥，但半天左右麻藥就可代謝掉，半天左右不哺乳就可以了。

　　備孕前三個(gè)月潔牙并做口腔檢查

　　月子里不能刷牙沒(méi)科學(xué)道理

　　專(zhuān)家表示，預防牙髓炎，重點(diǎn)是預防齲齒，養成飯后漱口、早晚刷牙的習慣，尤其是吃了甜食后要及時(shí)刷牙漱口。同時(shí)，每半年應到醫院做一次口腔檢查。

　　專(zhuān)家說(shuō)，吃冷熱酸甜的食物時(shí)牙齒出現不適感，進(jìn)食出現塞牙現象，應懷疑可能存在齲齒，要及時(shí)就醫。通過(guò)齲齒填充就可治療齲齒，防止牙髓炎發(fā)生。

　　“牙齦對雌孕激素非常敏感，孕期因為雌孕激素水平上升，容易發(fā)生牙齦問(wèn)題。”專(zhuān)家表示，除了不注意口腔衛生，引發(fā)齲齒或使齲齒進(jìn)展迅速，繼而誘發(fā)牙髓炎外，孕期常發(fā)生的口腔疾病還有妊娠期牙齦炎。

　　妊娠期牙齦炎癥狀是刷牙出血、牙齦腫脹，它是由牙齦周?chē)难澜Y石、牙菌斑對牙齦造成刺激引發(fā)的。嚴重的妊娠期牙齦炎可發(fā)展成牙周病，對牙周組織損害嚴重，甚至可導致牙齒松動(dòng)脫落。俗話(huà)說(shuō)的“生一個(gè)孩子，掉一顆牙齒”，就是指由妊娠期牙周病引發(fā)的牙齒脫落。妊娠期牙齦炎還易引發(fā)胎兒早產(chǎn)和低體重兒的出生。

　　智齒冠周炎也是孕期常見(jiàn)的一種口腔疾病，也就是大家常說(shuō)的“智齒疼”?；颊叱８杏X(jué)智齒周?chē)例l疼痛、腫脹、無(wú)法進(jìn)食，有時(shí)嘴也張不開(kāi)。智齒冠周炎一般在生病、加班熬夜導致身體抵抗力下降，女性生理期以及孕早期易發(fā)生。發(fā)生了該病，早期通過(guò)局部沖洗用藥就可治療，效果很好，不用口服用藥或打針，不會(huì )對胎兒帶來(lái)不利影響。

　　專(zhuān)家提醒，女性應在備孕前進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的口腔檢查，發(fā)現口腔疾病及時(shí)治療，必要時(shí)在孕前三個(gè)月，進(jìn)行一次潔牙，清除牙結石和牙菌斑，這樣可有效預防孕期口腔疾病的發(fā)生。同時(shí)，“月子里不能刷牙”的老觀(guān)點(diǎn)是沒(méi)有科學(xué)道理的，月子里刷牙不會(huì )對身體帶來(lái)任何不利影響，女性在孕期和月子里都應認真刷牙。

　　牙髓炎的發(fā)病原因：

　　1、微生物感染

　　細菌是牙髓炎最重要的致病因素，其細菌主要是兼性厭氧菌和專(zhuān)性厭氧桿菌，如放線(xiàn)菌、鏈球菌、乳桿菌等。

　　2、化學(xué)刺激

　?。?）充填料刺激深洞直接用磷酸鋅水門(mén)汀墊底，復合樹(shù)脂直接充填等都可能刺激牙縫。

　?。?）藥物刺激制洞后消毒用藥，如酚類(lèi)可致牙髓受到刺激。

　　3、物理刺激

　?。?）創(chuàng )傷如糖尿病等可引起牙髓退變，腫瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓炎極少見(jiàn)。

　?。?）氣壓變化的影響在高空飛機或深水潛泳時(shí)，氣壓變化可導致牙髓炎變急性發(fā)作。

　?。?）電流刺激口腔內如有兩種不同金屬的修復物接觸，通過(guò)唾液可產(chǎn)生電位差，對牙髓有一定刺激。

　?。?）溫度刺激制洞時(shí)如使用氣渦輪機必須噴水降溫，否則導致牙髓充血、出血引起炎癥。