牙科牙髓術(shù)四手操作時(shí)醫、護、患的位置關(guān)系及器械傳遞要求

　　以患者為中心，可以將醫生、護士、設備及患者的位置關(guān)系假象成一個(gè)時(shí)鐘平面，劃分為四個(gè)區域，即醫生操作區、靜止區、護士操作區、器械傳遞區。

　?。?）醫生操作區：位于時(shí)鐘7-12點(diǎn)。進(jìn)行前牙操作時(shí)，醫生位于12點(diǎn)；進(jìn)行后牙操作時(shí)，醫生位于7-9點(diǎn)。此區域不能擺放阻礙醫生操作的設備。

　?。?）靜止區：位于時(shí)鐘12-2點(diǎn)。用來(lái)放置固定設備，如治療推車(chē)、超聲儀等。

　?。?）護士操作區：位于時(shí)鐘2-4點(diǎn)。一般3點(diǎn)作為最佳工作區域。此區域不能擺放阻礙護士傳遞及放置器械的設備。

　?。?）器械傳遞區：位于時(shí)鐘4-7點(diǎn)。護士在患者的下頜及胸前進(jìn)行器械的傳遞。

　　器械傳遞要求：

　　應用標準的平行傳遞法，即在患者的頜下和上胸之間，肘部平行將器械傳遞于醫師手中，交換器械時(shí)，被傳遞的器械應平行于醫師手中的器械。

　　護士用左手傳遞器械，以左手拇指、食指及中指遞送新的器械，以無(wú)名指和小指接過(guò)的器械，交換時(shí)不發(fā)生碰撞。

　　傳遞過(guò)程中，護士右手可同時(shí)用吸引器吸走唾液、水和碎屑或做其它工作。禁止在患者頭面上部傳遞器械。

　　吸引器放置規則：護士左手握持吸引器，放置的位置既要便于口腔內吸引，又不影響醫師的視線(xiàn)和口腔內器械操作，吸引時(shí)應注意：

　　掌握口腔內各不同部位治療時(shí)吸引器放置的位置和操作要領(lǐng)，如左下后牙區先放好吸引器，再用手機，吸引器頭放在近牙齒處，吸引器的開(kāi)口平行于牙的頰或舌面，其邊緣與牙合面平齊。操作時(shí)動(dòng)作輕柔，既能保持牽拉軟組織，又使患者舒適。