牙髓鈣化有兩種形式,一種是髓石形成,另一種是彌散性鈣化。髓石形成多見(jiàn)于冠髓,為一些大小不等圓形或卵圓形的鈣化團塊,常圍繞一核心成層狀,極少的髓石內含有不規則的牙本質(zhì)小管。髓石可游離于髓室內,或附著(zhù)甚至包埋于髓室壁,有時(shí)充滿(mǎn)髓室使根管不通,妨礙牙髓和根管治療。髓石一般不引起臨床癥狀。彌散性鈣化是在牙髓內沉積無(wú)數細小鈣鹽顆粒,猶如砂粒狀,常見(jiàn)于根髓內,可彌散地沉積在一些膠原纖維束中,當沉積增多時(shí),小顆?;ハ嗳诤隙奢^大團塊。
成牙本質(zhì)細胞空泡性變是指成牙本質(zhì)細胞間液體積聚形成水泡。鏡下見(jiàn)成牙本質(zhì)細胞體積變小,細胞間水泡將成牙本質(zhì)細胞擠壓成堆,狀似稻草束。嚴重時(shí),成牙本質(zhì)細胞數目減少,甚至消失,僅留下大小不等的空泡。這種情況常常是由于牙髓血供不足、細菌及其毒素刺激、洞形制備的創(chuàng )傷或刺激性充填材料的刺激等所引起。