可復性牙髓炎
摘要：可復性牙髓炎是一種病變較輕的牙髓炎，相當于“牙髓充血”。當牙髓受到溫度刺激時(shí)，產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛，當刺激去除后，疼痛立即消失。
1疾病概述
可復性
牙髓炎是一種病變較輕的牙髓炎，相當于“牙髓充血”。當牙髓受到溫度刺激時(shí)，產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛，當刺激去除后，疼痛立即消失。臨床檢查時(shí)，去盡齲壞組織，無(wú)穿髓孔；牙髓電測器檢查，反應與正常牙相同或稍高，冷刺激試驗產(chǎn)生疼痛，刺激一去除疼痛立即消失。其主要特點(diǎn)是：無(wú)自發(fā)痛史，刺激去除后，疼痛立即消失。治療可復性牙髓炎的原則：去除刺激，消除炎癥。在去除齲壞組織后，用氧化鋅丁香油粘固粉暫時(shí)封閉窩洞，待無(wú)癥狀后按深齲處理。
2疾病分類(lèi)
3疾病描述
牙髓病是指發(fā)生在牙髓組織的疾病?？蓮托匝浪柩资茄浪杞M織以
血管擴張、充血為主要病理變化的初期炎癥表現，相當于牙髓病的組織病理學(xué)分類(lèi)中的“牙髓充血”。
4癥狀體征
1、當患牙受到冷、熱溫度刺激或甜、酸化學(xué)刺激時(shí)，立即出現瞬間的疼痛反應，尤其對冷刺激更敏感，刺激一去除，疼痛隨即消失。無(wú)自發(fā)性疼痛。[2]
2、患牙常見(jiàn)有髓腔的牙體硬組織病損，有深牙周袋及咬合創(chuàng )傷。
5疾病病因
1、細菌因素
2、物理因素
?。?）急性牙外傷和慢性創(chuàng )傷可造成根尖部血管的挫傷或斷裂，使牙髓血供受阻，引起牙髓退變、發(fā)炎或壞死。[3]
?。?）過(guò)高的溫度刺激或溫度驟然改變，會(huì )引起牙髓充血，甚至轉化為牙髓炎。
?。?）用牙鉆備洞未用冷卻劑時(shí)，把產(chǎn)生的墊會(huì )導致可復性牙髓炎或不可復性牙髓炎。
?。?）用銀汞合金材料充填深洞未墊底時(shí)，外界溫度刺激可導致牙髓變性，甚至壞死。對修復體進(jìn)行拋光進(jìn)入時(shí)所產(chǎn)生的熱也可能刺激牙髓，導致牙髓損傷。
3、化學(xué)因素
?。?）充填材料具有一定的毒性，導致充填后即記得發(fā)生牙髓炎癥反應。
?。?）用酚處理深洞后，會(huì )導致嚴重的牙髓病變。使用
藥物不當，還會(huì )引發(fā)根尖周炎，這稱(chēng)為藥物性或化學(xué)性根尖周炎。
4、免疫因素進(jìn)入牙髓或根尖周的抗原物質(zhì)可誘發(fā)機體的特異性免疫反應，導致牙髓和根尖周的損傷。
6病理生理
當齲病、磨損、創(chuàng )傷或醫源性因素等破壞了釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的完整性時(shí)，通過(guò)暴露的牙本質(zhì)小管、牙髓、牙周袋途徑和身源感染引起牙髓炎，而根尖周的感染主要是繼發(fā)于牙髓感染。
7診斷檢查
主訴對溫度刺激一過(guò)性敏感，但無(wú)自發(fā)痛的病史?？烧业侥芤鹧浪璨∽兊难荔w病損牙周組織損害。冷刺激時(shí)患牙可出現一過(guò)性敏感。
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