乳牙慢性牙髓炎
摘要：乳牙慢性牙髓炎，是乳牙齲齒引起的較常見(jiàn)的繼發(fā)性牙齒疾病。慢性增生性牙髓炎又稱(chēng)牙髓息肉，是一種呈慢性病程的乳牙、年輕恒牙中發(fā)生的牙神經(jīng)發(fā)炎，在兒童中比較常見(jiàn)。
乳牙慢性牙髓炎，是乳牙齲齒引起的較常見(jiàn)的繼發(fā)性牙齒疾病。慢性增生性牙髓炎又稱(chēng)牙髓息肉，是一種呈慢性病程的乳牙、年輕恒牙中發(fā)生的牙神經(jīng)發(fā)炎，在兒童中比較常見(jiàn)。慢性牙神經(jīng)發(fā)炎、增生成息肉，其危害是可給一些孩子帶來(lái)經(jīng)常性的牙齒疼痛，孩子只要進(jìn)食——咀嚼食物。食物中的小顆粒進(jìn)入齲洞，即可壓迫、刺激乳牙的牙髓息肉，引發(fā)患處的牙齒發(fā)生疼痛。疼痛的程度雖然不如急性牙髓炎發(fā)作時(shí)那么劇烈，卻也常常使孩子害怕進(jìn)食。
有的孩子被迫躲著(zhù)壞牙一側進(jìn)食，久而久之，孩子偏側咀嚼食物可形成不良習慣；使廢用側的骨骼、咀嚼肌
發(fā)育不良，導致孩子面頰部左右兩側不對稱(chēng)性生長(cháng)。缺少咀嚼功能鍛煉側的牙床骨骼生長(cháng)得狹窄偏小，又會(huì )影響將來(lái)新恒牙的萌出與排列。經(jīng)常性的牙齒疼痛，還會(huì )造成孩子的營(yíng)養不良。甚至影響孩子全身的生長(cháng)發(fā)育。
孩子乳牙慢性增生性牙髓炎很多是由于乳牙急性牙髓炎轉化而來(lái)的。其原因，一是孩子后面乳磨牙上的齲洞口較寬大，敞開(kāi)口的地方膿和血性分泌物容易排出，牙髓創(chuàng )面暴露，容易清潔；少量的細菌不能置牙神經(jīng)于死地；二是孩子乳牙和年輕恒牙的牙根、根尖孔粗大、牙根（尖）周?chē)M織的血液循環(huán)豐富、生長(cháng)能力旺盛；三是輕度而又
持久的炎癥刺激，促進(jìn)了人體組織的增生性反應，使牙髓向牙髓腔方增殖而逐漸形成牙髓息肉。圖1就是這種發(fā)生在乳磨牙上的慢性增生性牙髓炎（牙髓息肉）時(shí)的情形。
牙髓息肉的生長(cháng)常常由小逐漸變大，息肉屬于一種炎癥性的肉芽組織，進(jìn)食時(shí)易出血；食物嵌入后即可引起疼痛。
在口腔醫療比較困難的地區，家長(cháng)可以置備一份一次性口腔清潔盤(pán)，內有口鏡、鑷子、彎頭探針（藥店的器材部或牙科器材商店有售）。家長(cháng)可在陽(yáng)光直射或良好照明條件下。用探針逐步深入；鉤出洞口蛀蝕的牙質(zhì)；用綠豆大小的棉球蘸3%
過(guò)氧化氫溶液（雙氧水），也可用1%的淡鹽水或生理鹽水擦洗齲洞，擦干后再放置芝麻大小的微小棉球，蘸少許復方樟腦酚液（C．P），再用干藥棉將其吸至半干，然后將此小棉球置于齲洞深處，上面覆蓋松軟的干棉球（綠豆大?。?，洞口再用裹得很緊的棉球塞牢。如圖2模式圖所示。
經(jīng)過(guò)這種微量
藥物的處理，孩子進(jìn)食時(shí)的牙痛就可減輕（但每1～2天需更換）。這種自行處理的方法也可用于預防牙髓炎的急性發(fā)作。
在醫療發(fā)達地區，要請口腔科醫師或兒童口腔醫師先將過(guò)度增生、較大的牙髓息肉切除后，再做牙髓失活治療（俗稱(chēng)殺神經(jīng)）。乳牙牙神經(jīng)生活以后，可采用于髓療法治療，待癥狀消除，齲洞表面再采用銀汞合金類(lèi)
補牙材料做永久性的填補。
為了預防急、慢性牙髓炎的發(fā)生，最好的辦法還是平時(shí)堅持正確刷牙；同時(shí)，如果孩子訴說(shuō)牙疼，要及時(shí)發(fā)現，早期治療乳牙的齲齒疾病。
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