逆行性牙髓炎!
摘要：逆行性牙髓炎是牙周炎癥引起的牙髓組織感染，為口腔常見(jiàn)病。逆行性牙髓炎臨床表現為遇到冷、熱水疼痛，白天和夜間自發(fā)痛等。逆行性牙髓炎主要是牙齒周?chē)M織發(fā)炎引起的，牙周組織內有膿，牙齦發(fā)炎、紅腫。
1疾病概述
醫學(xué)上將由于牙周炎癥引起的牙髓組織感染稱(chēng)為逆行性牙髓炎。逆行性牙髓炎是常見(jiàn)病。牙周組織的破壞如牙周膜、牙槽骨嚴重吸收時(shí)的炎癥，可以引起牙根尖的感染，通過(guò)根管引起牙髓組織發(fā)炎。逆行性牙髓炎產(chǎn)生的癥狀與一般牙髓炎[1]的癥狀基本相同，如遇到冷、熱水疼痛，白天和夜間的自發(fā)痛等。不同的是，一般牙髓炎是由于
牙齒齲壞而引起的，牙齒上有齲洞?逆行性牙髓炎的牙齒沒(méi)有齲壞，主要是牙齒周?chē)慕M織發(fā)炎而引起，可以發(fā)現牙周組織內有膿，牙齦可以發(fā)炎紅腫。
治療最有效的辦法是將牙髓腔打開(kāi)，使炎癥的產(chǎn)物和膿液流出，髓腔內壓力減少，疼痛得以迅速緩解?；佳浪柩椎难例X應由口腔科醫生施行手術(shù)摘除牙髓，消毒髓腔，待癥狀消除后再進(jìn)行
補牙，以達到保存患牙的目的，如不予適當的治療，牙髓炎可發(fā)展為根尖膿腫，甚至顱骨骨髓炎，患牙就只有拔除了。
2疾病描述
逆行性牙髓炎的感染來(lái)源于患牙牙周病所致的深牙周袋。
3臨床體現
1、患牙可表現為典型的銀性
牙髓炎癥狀，也可呈現為慢性牙髓炎的表現?；佳谰虚L(cháng)時(shí)間的牙周炎病史，可訴為口臭、牙松動(dòng)，咬合無(wú)力或咬合疼痛等不適癥狀。
2、患牙有深達根尖區的牙周袋或較為嚴重的根分叉病變。牙齦水腫、充血，牙周袋溢膿。
3、對多根患牙牙冠的不同部位進(jìn)行溫度測驗，其反應可為激發(fā)痛、遲鈍或無(wú)反應。
4、患牙對叩診的反應為輕度疼痛（+）-中度疼痛（++）。
5、X線(xiàn)片顯示患牙有廣泛的牙周組織破壞或根分叉病變。
4疾病病因
1、挖鼻或拔鼻毛致鼻前庭皮膚損傷和繼發(fā)感染（金黃色葡萄球菌感染）。
2、繼發(fā)于慢性鼻前庭炎。
5病理生理
袋內的細菌及毒素通過(guò)根尖孔或側、副根管逆行進(jìn)入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎癥。
6診斷檢查
1、口才有長(cháng)期的牙周炎病史。
2、近期出現牙髓炎癥狀。
4、患牙有嚴重的牙周炎表現。
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