牙髓炎治療過(guò)程中可能出現一些并發(fā)癥,主要表現在以下幾方面:
1.塑化劑燒傷。若塑化液不慎滴到粘膜上,可燒傷粘膜,出現糜爛、潰瘍,患者感覺(jué)局部灼痛。
2.術(shù)后疼痛、腫脹。這是由于操作過(guò)程中器械穿出根尖孔或塑化液等藥物刺激所致根尖周炎癥反應所致。
3.器械折斷于根管內。在擴大根管時(shí)如使用器械不當,器械原有損傷或質(zhì)量不佳,或當醫生進(jìn)行操作時(shí)患者突然扭轉頭部等,可致器械折斷于根管內。
4.牙折。牙髓炎治療后,牙體硬組織失去了來(lái)自牙髓的營(yíng)養和修復功能,牙體組織相對薄弱,開(kāi)髓制洞時(shí)要磨去髓腔上方的牙齒組織,咀嚼硬物時(shí)易致牙折裂,所以在治療時(shí)要注意調整咬合,并防止切割牙體組織過(guò)多。必要時(shí)作全冠保護,并囑患者不要咬過(guò)硬的食物。
5.封失活劑后疼痛。封失活劑后一般情況下可出現疼痛,但多數人能夠忍受。有些患牙因牙髓組織充血嚴重,暫封物填壓穿髓孔處太緊而出現劇烈疼痛。此時(shí)應去除暫封物,安撫后再重新置人失活劑。
6.失活劑引起牙周組織壞死。當失活劑放于鄰面齲洞時(shí),由于封閉不嚴,藥物滲漏,造成齦乳頭及其深部的組織壞死。
7.失活劑引起藥物性根尖周炎。這常常是由于患者不按時(shí)就診,封藥時(shí)間過(guò)長(cháng)造成的。
8.髓腔穿孔。這是由于對牙髓腔解剖形態(tài)不熟悉,或開(kāi)髓的方向與深度掌握失誤,造成髓腔的穿孔。
9.殘髓炎。干髓術(shù)后數周,以至數年,若又出現牙髓炎的癥狀,可診斷為殘髓炎。這是由于根髓失活不全所致,是干髓術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥。目前臨床上應慎用于髓治療。