局部牙髓炎病人在用冷水刷牙時(shí)疼痛分明，而改用溫水便覺(jué)得沒(méi)那么痛；還有一些病人在吃飯喝熱湯時(shí)也覺(jué)得痛，要等湯放涼了才干喝；假如持續開(kāi)展，有的病人會(huì )事出有因地痛起來(lái)，特別是到了晚上躺下睡覺(jué)后，會(huì )痛得更兇猛，甚至影響睡眠。這就是醫生常說(shuō)的“冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛”。

 

 

　　牙髓炎的炎癥部位在牙齒中央的牙髓腔，藥物要經(jīng)過(guò)細小的根尖孔才干抵達，可以說(shuō)任何藥物都不能夠徹底醫治牙髓炎，所以牙髓炎“無(wú)藥可治”的說(shuō)法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛時(shí)病急亂投醫，那些不專(zhuān)業(yè)的醫生隨意開(kāi)點(diǎn)抗生素給病人用，后果完全不起作用。關(guān)于牙髓炎形成的疼痛，止痛藥有一定的作用，而當疼痛猛烈時(shí)，止痛藥的作用就不分明了。像“牙痛丸”一類(lèi)的部分止痛藥在疼痛細微時(shí)能夠有效，但并非好方法。當發(fā)作牙髓炎時(shí)，最好是找牙科醫生，對病牙進(jìn)行醫治和處置，在看牙醫之前曾經(jīng)有疼痛的可以口服止痛藥，其他藥物建議都不必。

 

 

　　普通狀況下，牙髓炎進(jìn)一步開(kāi)展，細菌進(jìn)犯到牙根尖四周的組織便形成了根尖周炎。炎癥早期病人會(huì )覺(jué)得牙齒有浮起感，容易咬到病牙，牙齒咬合時(shí)感到疼痛。早期由于炎癥的范圍比擬小，運用抗生素和消炎止痛藥對控制炎癥雖有一些協(xié)助，但意義不大。專(zhuān)業(yè)的牙科醫生依然強調部分引流和部分用藥，醫生通常會(huì )從牙齒疏浚到根尖四周的組織，并在部分放置消炎止痛藥物，如樟腦酚等。根尖周炎病人假如沒(méi)有得到及時(shí)醫治，炎癥范圍擴展，能夠呈現面頰部紅腫熱痛、化膿，甚至呈現發(fā)熱、全身疼痛等癥狀。這時(shí)，就有必要對全身運用抗生素和消炎止痛藥(廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑是常用的藥物)；疼痛者可以加用去痛片等止痛藥，疼痛猛烈者還可以在病牙四周注射部分麻醉劑，如普魯卡因等。

 

　　冠周炎

 

　　冠周炎多發(fā)作于下頜智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠四周軟組織發(fā)作炎癥。炎癥初期，病人覺(jué)得牙齦腫脹疼痛，咀嚼吞咽或啟齒活動(dòng)時(shí)疼痛分明，隨著(zhù)病情開(kāi)展疼痛加重；嚴重時(shí)還可呈現不同水平的無(wú)法張口，甚至牙關(guān)緊閉。醫治以部分處置為主，常用生理鹽水和2%雙氧水沖洗部分，再放置碘甘油，最好每日1—3次，再用洗必泰漱口液漱口。假如有膿腫構成，應及時(shí)切開(kāi)排膿。假如呈現面頰部紅腫熱痛，甚至全身發(fā)熱、疼痛等，可以運用抗生素和消炎止痛藥，常用的藥物也是廣譜抗生素和滅滴靈(甲硝唑)等。

 

 

　　無(wú)論根尖周炎或冠周炎，假如病情得不到控制，容易構成口腔頜面部間隙感染，這時(shí)還可思索靜脈注射抗生素，醫生應依據病人的狀況選擇藥物，如青霉素等。

 

　　綜上所述，牙疼時(shí)首先應思索請專(zhuān)科醫生診治，先進(jìn)行部分處置，必要時(shí)才運用抗生素和止痛藥。市面上有一些藥，宣稱(chēng)能醫治牙痛、牙周疾病等，而現實(shí)上專(zhuān)業(yè)口腔科醫生根本不開(kāi)這些藥，不經(jīng)過(guò)部分醫治而僅靠藥物是不能處理問(wèn)題的，甚至還會(huì )延誤病情。