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干細胞關(guān)節腔注射或成為關(guān)節炎治療選擇

2018-12-30 來(lái)源:全球生命療養GLCF  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:臨床表現為緩慢發(fā)展的關(guān)節疼痛、壓痛和僵硬,關(guān)節積液、關(guān)節腫脹、關(guān)節活動(dòng)受限和關(guān)節畸形等。對人體影響最大的是膝關(guān)節的受累,引起上下樓困難、下蹲困難,發(fā)展下去還會(huì )影響平地行走,是中老年致殘率最高的疾病之一。

這是一個(gè)感人的小故事。

有位被稱(chēng)為“上海徐霞客”的老人叫秦永泉,昔日曾騎自行車(chē)一次性完成中國30個(gè)省市自治區的探險考察,從上海人民廣場(chǎng)出發(fā),歷時(shí)549天,六過(guò)長(cháng)江,七越長(cháng)城,九跨黃河,做了400多場(chǎng)精彩的演講,成為環(huán)游大陸的第一人。

還穿越“死亡之海”塔克拉瑪干大沙漠,經(jīng)過(guò)三個(gè)生命禁區,因首次騎自行車(chē)穿越世界第二大沙漠而創(chuàng )下一項吉尼斯紀錄。后來(lái),患了膝關(guān)節病變導致寸步難行,經(jīng)多方治療,服藥打針,均無(wú)顯著(zhù)成效,就算休息時(shí)雙膝也很疼痛,經(jīng)常需要服用止痛藥。

最后,不得不接受人工關(guān)節置換手術(shù),才能重新站立。秦永泉得的就是中老人致殘率最高的疾病“骨關(guān)節炎”。

什么是骨關(guān)節炎呢?

骨關(guān)節炎又稱(chēng)為骨關(guān)節病,退行性關(guān)節炎,老年性關(guān)節炎,俗稱(chēng)“骨質(zhì)增生”或“骨刺”。

它主要是由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng )傷等因素引起的關(guān)節軟骨退化損傷、關(guān)節邊緣和軟骨下骨質(zhì)反應性增生,臨床表現為緩慢發(fā)展的關(guān)節疼痛、壓痛和僵硬,關(guān)節積液、關(guān)節腫脹、關(guān)節活動(dòng)受限和關(guān)節畸形等。對人體影響最大的是膝關(guān)節的受累,引起上下樓困難、下蹲困難,發(fā)展下去還會(huì )影響平地行走,是中老年致殘率最高的疾病之一。

有的病人,在活動(dòng)時(shí)膝關(guān)節有摩擦感或“咔嗒”聲,病情嚴重者可有肌肉萎縮及關(guān)節畸形。對中老年人的生活帶來(lái)了很大的不便,外出旅行更成了奢望。如果對中老年人采用X線(xiàn)片子進(jìn)行普查,會(huì )發(fā)現50歲以上的人群,骨關(guān)節炎的患病率達到50%左右,也就是約一半的中老年人患有骨關(guān)節炎,但真正有明顯癥狀,導致行走困難者并沒(méi)有這么多。

本病主要的治療方法是減少關(guān)節的負重和過(guò)度的大幅度活動(dòng),以延緩病變的進(jìn)程。肥胖患者應減輕體重,減少關(guān)節的負荷。膝關(guān)節病變嚴重時(shí)可用拐杖或手杖,以求減輕關(guān)節的負擔。

藥物治療目前沒(méi)有很好的辦法,軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖,還有控制炎癥的雙醋瑞因等,可以試用,但療效均不太肯定。對晚期病例,出現關(guān)節畸形及關(guān)節功能障礙者,需要在骨科進(jìn)行手術(shù)治療。

總體上講,骨關(guān)節炎目前沒(méi)有很好的保守治療方法。

干細胞關(guān)節腔注射治療骨關(guān)節炎

骨關(guān)節炎癥可以累及全身許多關(guān)節,由于膝關(guān)節對人體活動(dòng)影響最大,所以改善膝關(guān)節功能成為臨床醫生最重要的任務(wù)之一。

干細胞關(guān)節腔注射的主要適應癥就是膝關(guān)節的退行性病變,最常使用的是臍帶、胎盤(pán)和脂肪來(lái)源的間充質(zhì)干細胞,通過(guò)B超引導注射到關(guān)節腔內。理論上講,干細胞在關(guān)節腔內可以生存1-3個(gè)月左右時(shí)間,這段時(shí)間干細胞在關(guān)節腔內可以起到改善局部微環(huán)境和修復軟骨的作用,經(jīng)過(guò)充分的修復,治療后3-6個(gè)月時(shí)臨床見(jiàn)效最明顯。

干細胞關(guān)節腔注射,是一種非常安全有效的方法。

治療期間所發(fā)生的不良反應主要為膝關(guān)節局部的酸脹與疼痛,一般為輕度至輕中度,均在1-7天內自行緩解,個(gè)別比較敏感的病人可能持續時(shí)間比較長(cháng),甚至持續1-2個(gè)月時(shí)間。

好在治療后6個(gè)月和12個(gè)月進(jìn)行療效評估,有效率達到70%以上,也就是說(shuō)約三分之二的病人最終癥狀會(huì )明顯好轉。磁共振結果顯示,膝關(guān)節軟骨體積較治療前有顯著(zhù)增加,軟骨下骨髓水腫亦較治療前有顯著(zhù)改善。目前,國內外研究得出的初步結論是干細胞關(guān)節腔注射治療骨關(guān)節炎非常安全,與傳統的保守治療方法相比,效果也有了很大的提高,前景喜人。

臨床使用最多的干細胞,是臍帶來(lái)源和胎盤(pán)來(lái)源的間充質(zhì)干細胞,每次大概需要1-2千萬(wàn)個(gè)干細胞,并不是說(shuō)數量越多越好,而是合適才是最好。

嚴謹的工作態(tài)度,嚴格掌握合適的病例,加上豐富的臨床干細胞治經(jīng)驗,是保障治療成功的關(guān)鍵因素。

▆干細胞是什么呢?

背景資料:它是人體細胞的祖先,我們體內的所有細胞均來(lái)自于干細胞。當體內的細胞衰老死亡或者損傷變性時(shí),干細胞就會(huì )生長(cháng)和轉變出可以替代他們的細胞。

有一些干細胞還具有其他功能,比如胎盤(pán)來(lái)源和臍帶來(lái)源的干細胞,還具有免疫調節作用、改善微環(huán)境作用,可以產(chǎn)生大量細胞因子和生長(cháng)因子,以及產(chǎn)生一種有利于組織修復的外泌體。

由于干細胞具有這些有益的功能,臨床可以用來(lái)治療許多難治性和頑固性疾病,還可以用來(lái)治療亞健康,甚至可以用來(lái)進(jìn)行抗衰老,使機體的青春活力盡可能地保持得更長(cháng)久一些。

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