三蟲(chóng)者為白僵蠶、地龍、蟬衣。世人以為三蟲(chóng)均為解痙治風(fēng)之品，何以止咳？蓋三藥皆入肺經(jīng)，均有解痙之功，以緩解痙攣達到止咳的目的。

　　白僵蠶入肝、肺、胃經(jīng)，功在驅風(fēng)止痙，化痰散結；主治中風(fēng)失音、驚癇、頭風(fēng)、喉風(fēng)、喉痹、瘰疬結核等。地龍入肝、脾、肺經(jīng)，功在清熱，平肝，止喘，通絡(luò )；主治高熱狂躁，驚風(fēng)抽搐，風(fēng)熱頭痛，喘息，喉痹，瘰疬，痄腮。蟬衣入肺、肝經(jīng)，功在散風(fēng)熱，宣肺定痙；主治外感風(fēng)熱，咳嗽音啞，麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢，破傷風(fēng)。

　　三藥合之則有清熱宣肺，化痰散結，定痙止咳之效，故合用止咳效佳，臨床若能隨證加減則療效迅速。以下為筆者常用合方。

　　外感風(fēng)熱咳嗽，兼發(fā)熱重、惡寒輕或惡風(fēng)，口干，咽喉紅腫發(fā)癢，脈細數，舌紅苔薄黃者，合桑菊飲。

　　外感風(fēng)寒，惡寒重，發(fā)熱輕或不發(fā)熱，舌淡苔薄白，脈沉細，合三拗湯。痰熱咳嗽，咳嗽痰黃粘者，合清氣化痰丸，改湯服。

　　痰濁咳嗽，咳嗽痰粘白，量較多，合二陳湯或止嗽散。氣虛咳嗽，氣短，納少不香，便溏者，合香砂六君子湯或參苓白術(shù)散。陰虛咳嗽，輕者合清燥救肺湯；重者合一貫煎。

　　需要說(shuō)明的是，三蟲(chóng)止咳雖然效佳，但應在辨證論治的基礎上應用為佳。否則只用三蟲(chóng)，不論辨證，有失中醫之根本，也易見(jiàn)弊端。

　　如痰濕重癥咳嗽，其痰濕過(guò)多，若不排出即壅滯于肺，以生他變，應先排痰，防止痰瘀留肺為患，后止咳為宜。故三蟲(chóng)是對痙攣性咳嗽或久咳不愈，干咳無(wú)痰者效佳，不宜亂投。

　　病案舉例

　　吳某，女，34歲，1996年5月22日來(lái)診。

　　患者訴咽喉癢痛，咳嗽陣作，劇則咳數十聲方止，涕淚交流，胸腹疼痛，小便自遺，常因此褲子濕漉漉的，很是痛苦。去年冬天至來(lái)診經(jīng)歷數月，雖經(jīng)數種治療，效果不佳。

　　刻診：患者苦痛之情溢于言表；咳喘氣短，胸悶腹脹，納少不香，因咳失眠，少氣乏力，精神疲憊，一蹶不振。脈沉細帶數，舌紅少苔龜裂。此久咳傷氣耗津，損脾及腎，膀胱失約。

　　此疾中醫名為頓咳、痙咳，《內經(jīng)》又稱(chēng)“膀胱咳”。急擬解痙止咳，肅肺健脾，補腎縮尿。以三蟲(chóng)合生地、熟地、山藥、山茱萸、白芍、烏藥、益智仁、茯苓、炙麻黃、訶子、杏仁、生薏仁等，3劑，水煎，早晚分服。

　　二診：患者咳嗽減輕，小便能自控，眠佳，飲食漸增，唯有神疲肢倦，氣短胸悶，上方去柯子、白芍、生薏仁加桔梗、半夏、陳皮，3劑，水煎，早晚分服。

　　三診，咳嗽漸止，納谷遞增，精神略好，能正常工作，再擬三蟲(chóng)合八珍湯加桔梗、冬瓜子3劑而愈。

　　隨訪(fǎng)至今，體健神佳。