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腎病治療漫談之九:腎移植 尿毒癥患者不規律透析或致死亡

2017-06-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:尿毒癥是老大難疾病,目前尚無(wú)法治愈,患者只能靠做血液透析維系生命。專(zhuān)家指出,目前,尿毒癥最理想的治療方法是腎臟移植,但是由于腎源緊張,配型困難等原因,許多尿毒癥患者只能采取透析方式,排出身體內多余水分與毒素。

  一、概念

  腎移植,就是通過(guò)健康腎臟更換病變腎臟的方式,來(lái)解決腎臟嚴重受損的問(wèn)題,目前被當做腎病尿毒癥期的終極治療手段。

  腎移植的困難主要有兩點(diǎn):第一是手術(shù)的成功率比較低,無(wú)論是腎臟的配型還是術(shù)后的存活時(shí)間,都不容易掌握。第二是費用很高,讓很多尿毒癥患者望而卻步。

  二、誤區

  腎移植是尿毒癥的終極解決手段嗎?當然不是,因為腎病發(fā)展到尿毒癥期,已經(jīng)不單單是腎臟嚴重受損,而且是全身各個(gè)系統都嚴重受損,這也是尿毒癥期患者表現出來(lái)的癥狀多種多樣的原因。在這種情況下,只換一個(gè)腎臟,根本不可能解決問(wèn)題,因為其他系統的受損不會(huì )自行恢復。那么,是不是說(shuō)腎移植沒(méi)有意義呢?當然不是,而是應該注意腎移植的時(shí)機。

  腎移植的最佳時(shí)機,應該是腎衰竭失代償期,尚未進(jìn)入尿毒癥期的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候的腎病已經(jīng)難以治療了,而其他系統尚未嚴重受損,所以是腎移植的最佳時(shí)機。不過(guò),幾乎沒(méi)有患者會(huì )在這個(gè)時(shí)候進(jìn)行腎移植。

  尿毒癥患者只能規律透析,等待腎移植嗎?

  很多被判斷為尿毒癥期的腎病患者,都會(huì )被告知,需要規律透析,等待腎移植,這是一種極其消極的做法,并且會(huì )大大降低腎臟存活率。

  三、治療

  正確的做法應該是,首先應該積極清理體內免疫復合物,尤其是血液中的有毒有害物質(zhì),這只靠透析是不夠的,因為透析只能清理小分子物質(zhì),還應該與血漿置換等其他血液凈化技術(shù)相結合。

  其次是改善腎區供血,促進(jìn)血液循環(huán),為新的腎臟提供足夠的血液和營(yíng)養物質(zhì),確保存活率。

  腎移植患者,需要長(cháng)期服用抗排斥藥物,有些甚至需要終身服用。另外,需要特別注意的是,即使手術(shù)成功,也不能盲目樂(lè )觀(guān),更不能肆意放縱,因為這會(huì )導致新的腎衰竭。

  并非所有尿毒癥期患者都可以做腎移植,有些疾病,例如冠心病、活動(dòng)性肝炎患者,是不能做腎移植的。由多囊腎引發(fā)的腎病尿毒癥期,通常腎移植的意義是不大的。因為多囊腎大多是基因造成的,即使抑制新腎,復發(fā)的幾率還是很大。

  尿毒癥患者不規律透析或致死亡

  尿毒癥是老大難疾病,目前尚無(wú)法治愈,患者只能靠做血液透析維系生命。專(zhuān)家指出,目前,尿毒癥最理想的治療方法是腎臟移植,但是由于腎源緊張,配型困難等原因,許多尿毒癥患者只能采取透析方式,排出身體內多余水分與毒素。

  尿毒癥是終末期腎臟病的俗稱(chēng),它是各種晚期腎臟病的共同臨床綜合征。當腎衰竭時(shí),腎臟無(wú)法維持正常的工作,體內代謝廢物和多余的水分無(wú)法排出,導致毒素蓄積、水分潴留、貧血等。而尿毒癥患者透析包括血液透析、腹膜透析、結腸透析,血液透析是利用血液透析機將患者的血液引出體外,通過(guò)機器清除多余的水分和毒素,再將血液輸送回體內的一種治療方法。

  臨床上很多患者在癥狀好轉后因經(jīng)濟問(wèn)題便終止了透析,導致疾病的進(jìn)一步惡化。專(zhuān)家認為,不規律的透析,可導致體內毒素和水分不能及時(shí)排出,殘存的腎功能進(jìn)一步喪失,甚至可導致患者死亡。

  據了解,目前新型農村合作醫療對血液透析費用的報銷(xiāo)比例提高了,在一定程度上緩解了血液透析患者經(jīng)濟負擔。

  堅持規律的透析與正確的生活方式,尿毒癥并不可怕。規律的血液透析是指每周到醫院進(jìn)行血液透析治療2到3次,每次4到5小時(shí)。尿毒癥患者需要正確地熟悉疾病,積極治療,對于透析要有耐心,堅持規律透析,重拾生活信心。

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