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?高尿酸是如何“傷”腎的?

2017-12-05 來(lái)源:指尖求醫  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:尿酸水平過(guò)高,超出腎臟正常排泄能力,導致大量尿酸沉積在腎小管和腎間質(zhì),引發(fā)腎臟實(shí)質(zhì)性損害,如炎性反應和纖維化的形成。

  正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日2次空腹血尿酸(SUA)水平,男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,即為高尿酸血癥。越來(lái)越多的研究表明,高尿酸血癥與高血壓、心血管疾病、代謝綜合征、腎臟疾病、糖尿病等關(guān)系密切,那么高尿酸血癥是如何損傷腎臟,又該如何治療呢?

  高尿酸血癥的直接損傷

  尿酸水平過(guò)高,超出腎臟正常排泄能力,導致大量尿酸沉積在腎小管和腎間質(zhì),引發(fā)腎臟實(shí)質(zhì)性損害,如炎性反應和纖維化的形成。

  此外,高尿酸血癥形成的尿酸結石還可引發(fā)梗阻及梗阻相關(guān)性并發(fā)癥(如感染、出血、積水、惡性變),直接損傷腎臟。

  高尿酸血癥的間接損傷

  高尿酸水平可增加血液粘稠度、降低內皮細胞NO水平,導致血管內皮細胞功能異常,血管舒張作用減弱,進(jìn)而引起高血壓和血管病變。

  高尿酸血癥可直接或間接激活RAS系統,降低腎小管內皮細胞的功能,引發(fā)腎臟損傷,并最終發(fā)展為腎衰竭等終末病變。

  尿酸可刺激血管平滑肌增殖,上調C反應蛋白和單核細胞趨化蛋白1表達,促進(jìn)炎性反應的發(fā)生,導致血管內皮功能損傷,從而加重腎臟損害。

  高尿酸與高血糖、肥胖、血脂異常、高血壓以及胰島素抵抗相關(guān),可加重腎臟負擔以及CKD進(jìn)展。

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