有10年及以上糖尿病史的糖友們不得不防各種并發(fā)癥的發(fā)生，尤其是比較難纏的糖尿病腎病。糖尿病腎病是常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥之一，之所以說(shuō)它難纏，主要是因為糖尿病腎病相比其他腎臟病來(lái)說(shuō)，腎功能進(jìn)展迅速，如不及時(shí)治療發(fā)展到尿毒癥的機會(huì )很大，治療起來(lái)困難也會(huì )增加。
在糖尿病腎病的預防及治療過(guò)程中，有一點(diǎn)不容忽視，就是對飲食的控制。根據病情的進(jìn)展來(lái)調整合適的飲食對病情恢復有很大幫助，也能避免因飲食不當造成的病情加重。
糖尿病腎病“三步走”，看你處于哪個(gè)時(shí)期，怎么“吃”才更合理？
一、糖尿病腎病早期
這個(gè)時(shí)期的糖腎患者并沒(méi)有明顯的癥狀，飲食方面和糖尿病基本一致：
1、主食要占到總熱量的50-60%，建議多粗糧，常吃的有蕎麥面、莜麥面、燕麥片、小米、紫薯面等，不僅富含維生素B多種微量元素及食物纖維，且飽腹感強，有助于控制食量、維持血糖平穩；
2、蛋白質(zhì)攝入占總熱量15%，限制脂肪攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入可以從牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)等食物中獲取。日常生活中攝入脂肪主要來(lái)源于動(dòng)物肉類(lèi)和做菜的油，因此要減少這兩類(lèi)食物的攝入。
3、多吃蔬菜和水果。關(guān)于蔬菜的攝入沒(méi)太多限制，但對水果有些人認為得了糖尿病從此就和水果無(wú)緣了，這是個(gè)誤區。如果你餐后2小時(shí)血糖在10mmol/L以下，糖化血紅蛋白在7.5%以下，可適當選擇低糖水果比如蘋(píng)果、梨、桔子等。水果最好在兩餐之間吃。
二、持續大量白蛋白尿期
這個(gè)時(shí)期患者一般會(huì )出現大量蛋白尿，蛋白定量超過(guò)3.5g，從而出現水腫和低蛋白血癥的情況，并伴隨高血壓，治療方面主要是用沙坦類(lèi)和普利類(lèi)兩類(lèi)降壓藥物作為治療用藥，同時(shí)也能起到抑制蛋白、保護腎功能的作用。
這個(gè)階段首要遵循的飲食原則就是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食和低鹽飲食，大量蛋白漏出很容易造成患者營(yíng)養不良，補充是必須的，但要適量避免加重漏蛋白情況。蛋白質(zhì)攝入量限制在0.8g/日/Kg體重。鹽的攝入減少，每人每天不超過(guò)5g。
三、腎功能受損并開(kāi)始下降
持續的大量蛋白尿和高血壓如果控制不及時(shí)，會(huì )加速腎功能的惡化。如果檢測血肌酐升高或者腎小球濾過(guò)率≤60ml/min，可認定腎功能受損。此時(shí)，總的飲食要求是低脂、低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
低鹽飲食要求每人每天攝入鹽要少于3g，蛋白質(zhì)攝入量限制在0.6g/日/kg體重以下，均比糖尿病腎病大量蛋白尿時(shí)期要控制的更嚴格。
包醛氧淀粉膠囊：尿素氮吸附藥，適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。 尿毒清顆粒：通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆?？山档图◆?、尿素氮，穩定腎功能，延緩透析時(shí)間；另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血，提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià)： ￥1040通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆?？山档图◆?、尿素氮，穩定腎功能，延緩透析時(shí)間；另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血，提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià)： ￥56.5通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者?？山档图◆?、尿素氮、穩定腎功能,延緩透析時(shí)間；對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià)： ￥68滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11養陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥95滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥28滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥12捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥328滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥17貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。
健客價(jià)： ￥1600硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥748鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥519治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥70用于治療高血壓病。
健客價(jià)： ￥21芪明顆粒：益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥676治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥32益氣養陰、活血化瘀。用于糖尿病腎病屬氣陰兩虛兼夾血瘀證，癥見(jiàn)咽干口燥，倦怠乏力，多食易饑，氣短懶言，五心煩熱，肢體疼痛，尿混或渾濁。
健客價(jià)： ￥89本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥8適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥19適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥17治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的II型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥30治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥22
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