尿道肉阜的病因
摘要：尿道肉阜多發(fā)于絕經(jīng)后女性，尿道肉阜在絕經(jīng)前及青春期女性中很少見(jiàn)，但也曾有2歲大的女童發(fā)生尿道肉阜的報道。另外，國內外均有男性尿道肉阜的個(gè)案報道。本病的發(fā)病原因尚未清楚闡明。一般認為與雌激素水平降低有關(guān)。
尿道肉阜的病因還不甚了解，一般認為可能與局部損傷和慢性炎癥的長(cháng)期刺激有關(guān)。
尿道肉阜可以有蒂亦可為廣基的，顏色鮮紅，表面光滑或有皺紋，質(zhì)軟而脆，易受損傷而引起出血。尿道肉阜通常都不很大，約為0.5～1cm大小，多數長(cháng)在尿道口內，少數可突出尿道口外，亦可累及尿道外口的四周。
顯微鏡下可見(jiàn)尿道肉阜由上皮、血管和肉芽組織組成，可以分為三種病理類(lèi)型：以上皮增生為主的稱(chēng)為乳頭狀瘤型，以血管增生為主的稱(chēng)為血管瘤型，以肉芽增生為主的稱(chēng)為肉芽腫型。
目前已知的尿道肉阜發(fā)病原因如下
雌激素不足：
本病的發(fā)病原因尚未清楚闡明，由于其多發(fā)于絕經(jīng)后女性，故一般認為與雌激素水平降低有關(guān)，有報道指出雌激素不足導致的尿道脫垂可能是演化為尿道肉阜的第一步。
慢性炎癥刺激：
局部的慢性炎性刺激亦可能導致尿道黏膜外翻，尿道口周?chē)掀ぜ毎錾?，炎性細胞浸潤及小靜脈曲張等從而形成肉贅樣病變，尿道肉阜可能還與滴蟲(chóng)病，結核，腸異位，尿道處女膜融合有關(guān)，但是相關(guān)研究很少，尿道肉阜在絕經(jīng)前及青春期女性中很少見(jiàn)，但也曾有2歲幼女即發(fā)生尿道肉阜的報道，另外，國內外均有男性尿道肉阜的個(gè)案報道。
發(fā)病機制：
尿道肉阜通常很小，但也可達1～2cm，多見(jiàn)于尿道口后唇約6點(diǎn)處，尿道口其他部位少見(jiàn)，極少數可發(fā)生于尿道內，多數基底較寬，有的帶蒂，鏡下觀(guān)察尿道肉阜看上去像是被鱗狀或移行上皮覆蓋的肉芽組織床，可見(jiàn)大量擴張的毛細血管及纖維，上皮組織的包繞可形成乳頭狀結構，炎癥性浸潤很常見(jiàn)，根據其炎性細胞浸潤，纖維化及靜脈曲張的不同程度，可分為3種類(lèi)型：即乳頭狀瘤型，血管瘤型及肉芽腫型。
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