劇烈運動(dòng)后尿血是怎么回事
摘要：高強度鍛煉時(shí)機體大量出汗，加上大量的血液流向了肌肉，腎血流量減少，腎臟血管缺血缺氧，導致腎臟急性受損，血液流經(jīng)腎小球時(shí)，由于腎小球濾過(guò)膜通透性增加，紅血球就可以從腎小球濾過(guò)膜中溜出，經(jīng)泌尿系統排出，形成了血尿，只要休息好，腎血流增加，腎小球濾過(guò)膜通透性恢復正常，血液中的紅細胞就不能夠溜出，血尿也就消失了。
一名20歲男子，發(fā)現運動(dòng)完了以后明顯可以看到血尿和尿混濁，平時(shí)不能停水，不喝水就會(huì )偶爾發(fā)現尿紅。去過(guò)醫院拍片子，腎臟的形狀是正常的，腎功能檢測也通過(guò)了，就是尿常規檢測潛血有少量蛋白。吃了醫生開(kāi)的藥，情況輕了點(diǎn)，只有明顯運動(dòng)和缺水的時(shí)候才有這種情況發(fā)生，發(fā)生時(shí)而且尿混濁了沒(méi)有鮮紅的那樣的了。這是得了啥病，為什么會(huì )這樣？
近期臨床發(fā)現，有些中年人參加劇烈運動(dòng)時(shí)出現血尿，休息一下又好了，被診斷為“運動(dòng)性血尿”。
專(zhuān)家介紹，正常人尿液中無(wú)紅細胞或偶見(jiàn)個(gè)別紅細胞，如離心沉淀后的尿液，光學(xué)顯微鏡下每高倍視野有3個(gè)以上紅細胞，可稱(chēng)為血尿。產(chǎn)生血尿的原因有：
1.高強度鍛煉時(shí)機體大量出汗，加上大量的血液流向了肌肉，腎血流量減少，腎臟血管缺血缺氧，導致腎臟急性受損，血液流經(jīng)腎小球時(shí)，由于腎小球濾過(guò)膜通透性增加，紅血球就可以從腎小球濾過(guò)膜中溜出，經(jīng)泌尿系統排出，形成了血尿，只要休息好，腎血流增加，腎小球濾過(guò)膜通透性恢復正常，血液中的紅細胞就不能夠溜出，血尿也就消失了。
2.由于長(cháng)時(shí)間蹬地動(dòng)作，在踏跳時(shí)由于踏跳力量較大，使腎臟上下過(guò)度移動(dòng)，同時(shí)腰部猛烈屈曲和伸展，使腎臟受擠壓，腎血管被牽扯或扭曲，因而引起腎臟損傷而導致血尿。
為什么有的人出現血尿，有的沒(méi)有呢？這可能與每個(gè)人的腎臟在身體運動(dòng)時(shí)所造成的腎缺血的情況有區別相關(guān)，有的人即使大量運動(dòng)，也不出現腎缺血，有的人就可能造成腎缺血。另外，還可能與身體運動(dòng)的方式有關(guān)。
在診斷時(shí)，醫生往往會(huì )通過(guò)超聲、尿液分析等檢查排除如尿路結石、泌尿系腫瘤等泌尿疾病方能診斷，確診后應充分休息，適當飲水，減少運動(dòng)量，改變對腎臟有擠壓的運動(dòng)方式。
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