當然，頭面部燒傷后遺癥的嚴重程度不同，也是主要是由不同的受傷深度造成的。針對不同的燒傷深度，下面給大家介紹如何進(jìn)行頭面部燒傷后的康復治療，從而盡量減少后遺癥的發(fā)生。

 

　　一、頭面部淺度的燒燙傷

　　頭面部淺度的燒燙傷，通常指的是從受傷開(kāi)始計算14天以?xún)染腿坑系膭?chuàng )面。這種創(chuàng )面一般來(lái)說(shuō)不會(huì )出現增生性的瘢痕，但是短期內會(huì )有色素的改變，包括泛紅，色素沉著(zhù)等，隨著(zhù)時(shí)間的推移會(huì )自行慢慢減淡，最終逐步恢復正常。這種情況的頭面部燒傷最重要的康復措施就是防曬，通常需要防曬數月的時(shí)間。因為燒傷后的皮膚黑色素細胞比較活躍，受到陽(yáng)光中紫外線(xiàn)的刺激后會(huì )產(chǎn)生大量黑色素導致色素沉著(zhù)，可能需要更長(cháng)的時(shí)間來(lái)恢復。防曬的辦法最好的就是物理防曬，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是用各種方法包括帽子、口罩、太陽(yáng)傘等遮蓋暴露的頭面部，避免被陽(yáng)光照射。

　　其次可以使用高防曬指數的防曬霜進(jìn)行防曬，并且按照防曬霜的防曬時(shí)間定時(shí)補充涂抹防曬霜。

 

　　二、頭面部深度的燒燙傷

　　超過(guò)14天還沒(méi)有愈合的頭面部燒傷創(chuàng )面，都有形成增生性瘢痕的可能，特別對于兒童，這個(gè)界限時(shí)間還可能提前。頭面部增生性瘢痕一旦形成，除了影響外觀(guān)，還會(huì )發(fā)生攣縮，造成面部畸形，影響功能。因此，頭面部瘢痕攣縮的預防需要在創(chuàng )面沒(méi)有愈合前就要開(kāi)始了。最常見(jiàn)的攣縮部位是眼皮，鼻孔，嘴角。因為眼周的瘢痕攣縮，患者常常出現眼皮外翻，不能閉眼。這種情況一旦有發(fā)生的跡象就要趕快處理?？梢宰尰颊叨嘧鍪箘砰]眼的動(dòng)作，牽拉眼皮，還可以使用膠布在患者睡覺(jué)的時(shí)候把上下眼皮粘貼到一起，進(jìn)行牽拉預防攣縮。鼻孔的攣縮會(huì )造成呼吸受影響，預防方法是用鼻孔擴張器支撐鼻孔。嘴角的攣縮會(huì )造成張口困難，嘴不能張大，甚至吃東西都受到影響，所以一定要早期開(kāi)始預防。預防的方法是讓患者多做張大嘴的動(dòng)作，使用比較大的勺子吃東西，不吃東西的時(shí)候，還要使用開(kāi)口器或者其他可以撐開(kāi)口角的東西支撐。

　　另外，頭面連帶有頸部深度燒傷的情況，還需要預防頸部的瘢痕攣縮，在創(chuàng )面愈合之后可以使用頸圈支撐，防止頸部和下巴發(fā)生粘連和攣縮。

 

　　除了使用各種方法支撐和牽拉可能發(fā)生攣縮的面部瘢痕，配合面部的主動(dòng)活動(dòng)，也是十分重要的。前面我們有介紹，可以讓患者練習以下動(dòng)作：（簡(jiǎn)稱(chēng)“擠眉弄眼”）

　　頭面部深度燒傷后除了瘢痕攣縮會(huì )造成畸形，瘢痕的增生也會(huì )嚴重影響外觀(guān)，因此一定要早防早治。除了使用之前提到過(guò)的一些祛疤產(chǎn)品之外，壓力治療是目前普遍認為對燒傷后的增生性瘢痕最有效的康復治療方法。面部瘢痕的加壓可以使用彈力面罩配合各種壓力墊，也可以使用透明壓力面罩，下面分別介紹。

 

　　彈力面罩和彈力衣類(lèi)似，是根據測量的頭面部形狀，用彈力布縫制的壓力套，可以包裹整個(gè)頭部，也可以只包一部分（如下巴帶）。彈力面罩的優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格相對比較便宜，但是使用過(guò)程中一定要定期進(jìn)行調整或更換，才能夠保證有足夠的壓力。對于一些面部比較凹陷的部位，彈力頭套不能提供壓力，就需要配合使用一些壓力墊對瘢痕加壓。彈力面罩的不足是外觀(guān)不太好看，一開(kāi)始使用的時(shí)候可能會(huì )覺(jué)得比較緊不舒服，但是都需要患者來(lái)克服，只要堅持使用一段時(shí)間就可以慢慢適應，并且長(cháng)期堅持使用（每天24小時(shí)，堅持至少半年以上甚至一年）才能夠達到較好的預防和治療增生瘢痕的效果。

 

　　透明壓力面罩是個(gè)體化設計的加壓面罩，可以根據瘢痕情況覆蓋全臉，也可以只覆蓋面部一部分。透明壓力面罩和面部的貼服度比較好，因此較為舒適。透明壓力面罩可以對面部凹陷的部位加壓，并且加壓的范圍也比較大，對增生的瘢痕能夠提供較大的壓力，瘢痕被加壓后變平的效果也比較顯著(zhù)。相比于彈力面罩，透明壓力面罩外觀(guān)更好看，外出佩戴時(shí)更容易被周?chē)巳航邮?。但透明壓力面罩在天氣較熱的情況下使用比較悶熱，在氣候炎熱的地區使用需要室內配備空調。需要強調的是，透明壓力面罩也要求長(cháng)期堅持使用（每天20小時(shí)以上，堅持至少半年以上）才能達到較好的預防和治療增生瘢痕的效果。

 

　　對于經(jīng)濟條件允許的患者，彈力面罩和透明壓力面罩可以同時(shí)配合使用，各自取長(cháng)補短，獲得更好的舒適度和治療效果。

　　除了壓力治療以外，和淺度燙傷的情形類(lèi)似，面部深度燒燙傷也要防曬，創(chuàng )面愈合期避免日曬，創(chuàng )面愈合后也要堅持防曬，并且防曬的時(shí)間需要更長(cháng)，最好到瘢痕完全成熟為止。面部深度燒燙傷創(chuàng )面愈合后，在壓力治療的過(guò)程中，也可以配合其他的瘢痕治療方法，如激光，藥物，手術(shù)等治療，從而達到最佳的康復效果。