多次流產(chǎn)可能和準爸爸也有關(guān)系？

多次流產(chǎn)是準媽媽們的噩夢(mèng)，同樣也揪著(zhù)每個(gè)家庭的心。按照日常的生活經(jīng)驗，有人認為：多次流產(chǎn)是準媽媽們懷孕時(shí)不小心或是不良生活習慣導致的，等她們再懷孕，多加注意就絕對不會(huì )流產(chǎn)了。其實(shí)不然，出現多次流產(chǎn)的情況，可能和準爸爸們也有著(zhù)相當大的關(guān)系。

爸爸1號

什么？我平常不吸煙，不喝酒，非常重視養生，怎么會(huì )這樣？

醫生說(shuō)我有些弱精，就算懷上了是不是也有流產(chǎn)的可能呀？

爸爸2號

爸爸3號

妻子曾經(jīng)發(fā)生兩次流產(chǎn)，我有三高，該不會(huì )和我有關(guān)系吧？

不急，下面我們就來(lái)盤(pán)點(diǎn)一下，究竟哪些男性因素易引起多次流產(chǎn)。

什么是復發(fā)性流產(chǎn)（RSA）？

在醫學(xué)上，我們把生活中所說(shuō)的“多次流產(chǎn)”做了精準定義。自然流產(chǎn)是指妊娠不足28周，胎兒不足1000g的非意愿性流產(chǎn)，胚胎或胎兒通過(guò)非人工方法自動(dòng)脫離母體并排出，且無(wú)生命現象的妊娠終止。如若一對夫妻連續2次或2次以上發(fā)生自然流產(chǎn)，或輔助生殖3次以上移植失敗，稱(chēng)之為復發(fā)性流產(chǎn)。與男性有關(guān)的RSA主要發(fā)生在妊娠早期。

引起RSA的男性危險因素

一、遺傳因素

目前公認引起復發(fā)性流產(chǎn)的男性直接因素是男方染色體、精子DNA異常所致的胚胎染色體異常。這也是最常見(jiàn)的引起妊娠失敗的原因。

1、男性染色體異常與復發(fā)性流產(chǎn)：

染色體是遺傳物質(zhì)，存在于細胞核內，上面分布著(zhù)成千上萬(wàn)的基因。父母將各自一半的基因通過(guò)精卵結合的方式傳遞給下一代。所以，不論父母誰(shuí)的染色體出現異常，都可能引起RSA。特別是爸爸們特有的染色體：Y染色體影響更大。如同“多米諾骨牌”，染色體的一點(diǎn)異常都會(huì )引起放大式的負反應。染色體的異常主要表現在數目和結構上的異常改變。

數目異常：人類(lèi)正常染色體數量為24條，染色體數量上的加減會(huì )引起傳遞給寶寶的遺傳物質(zhì)異常，導致RSA。

結構異常：臨床上引起RSA常見(jiàn)結構畸變有：易位、倒位。

小tips：易位、倒位均表現為爸爸本人表型無(wú)明顯異常，但其生殖細胞在減數分裂時(shí)產(chǎn)生的配子發(fā)生異常，致使RSA。

2、精子DNA損傷與復發(fā)性流產(chǎn)：

大家可不要錯誤的認為精子與卵子結合后，他的使命就完成了。精子的受孕功能只是其早期效應，精子還為胚胎提供了50%的基因，其在胚胎發(fā)育（也就是女性懷孕過(guò)程）中所起的作用，屬于晚期效應。精子早、晚期效應的實(shí)施，均依賴(lài)于精子DNA的完好性。

精索靜脈曲張、氧化應激反應、凋亡異常、化療、放療、吸煙等各種因素都易損傷精子DNA，DNA碎片形成，精子早、晚期效應減弱，進(jìn)而影響精卵結合，受精卵植入和胚胎早期發(fā)育，嚴重者發(fā)生RSA。

二、精子質(zhì)量

肥胖、過(guò)量飲酒、吸煙、壓力、甚至內褲的類(lèi)型等都會(huì )影響男性的精子質(zhì)量，其中，肥胖是主要因素。超重的雄性機體精子的運動(dòng)能力往往較差，卵子受精的可能性相對較低，從而降低健康分娩的概率。近日，一項刊登在國際雜志ClinicalChemistry上的研究報告表明：男性精子的健康決定著(zhù)女性懷孕的健康狀況。

除此之外，之前的研究表明，精液常規、精子正常形態(tài)百分比、精子密度、精子活動(dòng)力、精漿抗氧化活性及精子染色質(zhì)完整性均與RSA有密切的相關(guān)性。

三、免疫系統因素

胎兒基因來(lái)自父母雙方各一半，來(lái)自父親的那一半對于母親的身體而言便是一種“異物”。人體的免疫系統具有自我保護的功能，面對體內出現的“異物”，準媽媽們的身體很容易對其進(jìn)行排斥甚至扼殺，最終自然流產(chǎn)。所以，這個(gè)“鍋”爸爸們還是要背的！

四、病原微生物因素

日常生活中不注意衛生、不潔性行為易使男性感染一些病原微生物，如：解脲支原體、沙眼衣原體等。值得注意的是，男性感染者一般無(wú)臨床癥狀，通過(guò)性行為傳播，被感染女性卻極易受其影響。這個(gè)“隱藏殺手”常常使得女性防不勝防。病原微生物通過(guò)對女性子宮內膜產(chǎn)生有害的炎癥反應及免疫系統反應，干擾胚胎植入或損害生長(cháng)中的胚胎，導致RSA發(fā)生。

五、外部因素

其他因素主要還是通過(guò)引起精子染色體的遺傳異常，減弱男性精子質(zhì)量等間接引起RSA，其具體因素有：

1、外部暴露因素：如不良生活飲食習慣、不良周?chē)h(huán)境；

2、心理因素：生活、工作壓力往往使人們心理負擔過(guò)重，男性心理因素將會(huì )影響精液的質(zhì)量，且男性處理壓力能力越低，誘發(fā)RSA可能性越大。

3、年齡因素：其實(shí)，有時(shí)候“不服老”是不行的！男性年齡與胚胎質(zhì)量、流產(chǎn)率、妊娠率均相關(guān)，高齡男性的精液量、精子正常狀態(tài)、精子活動(dòng)力均會(huì )下降。且年齡的老化還會(huì )顯著(zhù)增加精子染色體的遺傳異常。

RSA男性因素的篩查與防治

當發(fā)生流產(chǎn)時(shí)，女性往往承受著(zhù)巨大的外界和心理壓力。由上述可知，出現RSA可不能全怪女性，男性因素更不容忽視。仔細篩查相關(guān)因素并進(jìn)行全面的咨詢(xún)和治療，可有效地避免男性因素導致的RSA和盲目保胎，增加保胎成功率。

一、RSA男性因素的篩查

了解到引發(fā)RSA有上述多種因素，相對應的，在醫療上我們有以下幾種手段：

遺傳學(xué)分析：常規檢查多種染色體和基因異常；

病原體感染篩查：檢查男性是否對解脲支原體或沙眼衣原體顯陽(yáng)性；

男方精液檢查。

二、RSA男性因素的治療

男性經(jīng)篩查后發(fā)現有自己的原因后，應積極配合治療：

1、染色質(zhì)異常的防治：染色質(zhì)異?？梢詾橥庠葱院蛢仍葱缘谋姸嘁蛩厮T導。

對于不良生活環(huán)境或不良生活嗜好引起的遺傳異常，如：居住環(huán)境高度污染、長(cháng)期接觸放射線(xiàn)、接觸農藥，毒物，藥物等?？赏ㄟ^(guò)遺傳分析獲得明確結果并指導患者加以改變。

對于缺乏有效治療辦法的遺傳異常，可通過(guò)著(zhù)床前的遺傳學(xué)診斷（PGD）來(lái)初步排除父親遺傳異常對子代可能存在的不利影響。

2、相關(guān)藥物、手術(shù)等方法：來(lái)改善精液質(zhì)量，有助于胚胎質(zhì)量的改善，減少RSA。

3、抗感染治療：主要針對感染解脲支原體或沙眼衣原體的人群。

4、育齡期男性養成良好的生活方式：不吸煙，不酗酒，保持健康的體魄和合理的營(yíng)養，都對維持妊娠、減少RSA有一定的意義。

說(shuō)到這里，相信大家都明白：女性并不是所有RSA的導火索。我們也要有意識地呵護那些受RSA困擾的女性們，畢竟誰(shuí)還不是個(gè)小仙女呢？